ما يمكن للنساء فعله لإيلاء اهتمام أولوي لصحتهنّ. شرح من الطبيب

أظهر استطلاع جديد للرأي أن ما يقدر بنحو 72 مليون امرأة في الولايات المتحدة قد تخطين أو أخرن إجراء الفحوصات الصحية الموصى بها. وجد هذا الاستطلاع، الذي أجرته مؤسسة غالوب لصالح شركة التكنولوجيا الطبية Hologic، أن 90% من النساء أعترفن بأهمية الفحوصات الصحية المنتظمة - لكن أكثر من 40% منهن تخطين أو أخرن إجراء الفحص.

كما وجد الاستطلاع أن النساء يواجهن صعوبة في إعطاء الأولوية لصحتهن، حيث أجابت أكثر من 60% من النساء أنه من الصعب جعل صحتهن أولوية. كانت الأرقام ملفتة للنظر بشكل خاص بين النساء الأصغر سنًا؛ حيث قالت 74% من النساء من الجيل Z و70% من جيل الألفية أنه من الصعب إعطاء الأولوية لصحتهن، مقارنة ب 52% من مواليد جيل طفرة المواليد و39% من جيل الصامتين.

بعد أن صدمتني هذه الأرقام، أردت التحدث مع خبيرة الصحة في CNN الدكتورة لينا وين لمعرفة المزيد عن سبب كونها مدعاة للقلق. ما هي الفحوصات الوقائية التي يجب أن تخضع لها النساء الأصغر سنًا؟ وما الخطوات التي يمكن للنساء اتخاذها لإعطاء الأولوية لصحتهن وعافيتهن؟ ون هي طبيبة طوارئ وأستاذة مساعدة في جامعة جورج واشنطن. شغلت سابقاً منصب مفوض الصحة في بالتيمور.

CNN: ما هي أكثر الأجزاء التي لفتت انتباهك في الاستطلاع؟

الدكتورة لينا وين: لقد شعرت بالإحباط، وإن لم أتفاجأ، عندما رأيت أنه من الشائع جدًا أن تتخلى النساء، وخاصة الشابات، عن الفحوصات الصحية. ووفقًا للنتائج، ذكرت معظم النساء في الاستطلاع عوامل مثل رعاية أفراد الأسرة الآخرين أولاً، والصراع مع العمل وغيرها من الأمور الملحة.

وهذا يتفق مع تجربتي كطبيبة سريرية ومسؤولة في مجال الصحة العامة. لسوء الحظ، لا تركز الكثير من النساء على صحتهن إلا بعد تشخيص إصابتهن بمرض مزمن. فمجتمعنا لا يركز كثيراً على الوقاية، وهناك العديد من العوائق التي تحول دون حصول الناس على الرعاية الوقائية.

: ما أهمية الفحوصات الصحية المنتظمة للنساء، بمن فيهن الشابات؟ لماذا تعتبر الفحوصات الصحية المنتظمة مهمة جدًا للنساء، بمن فيهن الشابات؟

وين ركزت هذه الدراسة على الفحوصات الصحية للسرطان، لذا دعونا نبدأ من هناك. ستصاب واحدة من كل خمس نساء حول العالم بالسرطان على مدى حياتنا. العلاج المبكر هو مفتاح تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة، ويتوقف ذلك على التشخيص المبكر. وهذا هو سبب أهمية الفحوصات. تُجرى الفحوصات قبل ظهور الأعراض على الأشخاص.

هناك اتجاه عالمي مقلق لارتفاع حالات السرطان المبكرة، والتي تُعرّف بأنها حالات السرطان التي يتم تشخيصها لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. فبين عامي 1990 و2019، زادت حالات السرطان المبكرة الظهور بنسبة 79%. في الولايات المتحدة، بينما شهد الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا انخفاضًا في معدلات الإصابة بالسرطان بشكل عام بين عامي 1995 و2020، ازدادت حالات الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.

كل هذا يجعل نتائج الدراسة الاستقصائية عن إهمال الشابات للفحوصات الصحية أكثر مدعاة للأسى.

وفقًا للدراسة الاستقصائية، فإن 41% من النساء الأمريكيات يؤخرن أو يتخطين فحوصات سرطان الثدي، و35% لسرطان عنق الرحم و33% لسرطان القولون والمستقيم.

CNN: ما هي فحوصات السرطان التي يوصى بها للنساء الأصغر سنًا؟

وين فيما يلي توصيات فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية.

بالنسبة لسرطان الثدي، توصي فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية الأمريكية للخدمات الوقائية بفحص النساء كل عامين، بدءًا من سن 40 عامًا وحتى سن 74 عامًا. هذا تغيير حديث. في السابق، كانت التوصية في السابق هي البدء من سن 40 إلى 50 عامًا.

بالنسبة لسرطان عنق الرحم، توصي فرقة العمل النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 21 و29 عامًا بإجراء الفحص كل ثلاث سنوات باختبار عنق الرحم الذي يفحص خلاياه. أما بالنسبة للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 30 و65 عامًا، فإن التوصية هي إجراء الفحص كل ثلاث سنوات أو كل خمس سنوات إما باختبار فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (فيروس يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم) أو اختبار الفيروس.

بالنسبة لسرطان القولون، توصي مؤسسة USPSTF بأن يبدأ كل من النساء والرجال في إجراء الفحوصات في سن 45 عامًا. ويمثل هذا أيضًا تغييرًا في الاستجابة لارتفاع نسبته بين الأفراد الأصغر سنًا؛ فحتى سنوات قليلة مضت، كانت التوصية بأن تبدأ فحوصات سرطان القولون في سن 50 عامًا.

تنطبق جميع التوصيات المذكورة أعلاه على النساء المعرضات لخطر الإصابة بهذه السرطانات في المتوسط. يجب على الأفراد المعرضين لخطر أعلى بحكم التاريخ العائلي أو التاريخ الشخصي للإصابة بالسرطان أو عوامل الخطر الأخرى التحدث مع أطبائهم حول ما إذا كان ينبغي عليهم البدء بالفحص في سن مبكرة وبشكل أكثر تواتراً.

قد يحتاجون أيضًا إلى إجراء فحوصات إضافية؛ على سبيل المثال، قد يوصى بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للنساء اللاتي لديهن قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان الثدي بالإضافة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية وقد تتم إحالتهن إلى الفحص الجيني.

CNN: ما الذي يجب أن تعرفه النساء أيضًا عن الفحوصات المنتظمة؟

من الناحية المثالية، يجب أن يكون لدى كل امرأة مزود رعاية أولية تزوره كل عام. وينبغي أن تتابع هذه المواعيد الفحوصات التي تم إجراؤها وموعد إجراء المجموعة التالية من الفحوصات.

أولاً، يجب على المرأة أن تعرف ما إذا كانت لديها ظروف طبية شخصية تجعلها أكثر عرضة للخطر مقارنةً بالأشخاص الآخرين. يجب على الجميع محاولة معرفة التاريخ العائلي للأمراض الشائعة مثل السرطان وأمراض القلب. ذكر عوامل نمط الحياة التي قد تؤثر على عوامل الخطر، مثل التدخين وشرب الكحول والنشاط البدني.

ثانياً، ناقش اختبارات الفحص. ما الذي يوصى به الآن ولماذا؟ لقد تحدثنا اليوم بشكل أساسي عن فحوصات السرطان، ولكن هناك فحوصات لأمراض مزمنة أخرى ينبغي إجراؤها.

على سبيل المثال، يجب فحص ضغط الدم في الزيارات السنوية للكشف عن ارتفاع ضغط الدم. كما توصي مؤسسة USPSTF أيضًا بفحص مرض السكري لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و70 عامًا ممن لديهم مؤشر كتلة جسم يضعهم في فئة زيادة الوزن أو السمنة، وفحص ارتفاع الكوليسترول لدى النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 45 عامًا فأكثر ممن هن أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب.

ثالثاً، يجب على النساء مناقشة المسائل المتعلقة بصحتهن الإنجابية. إذا كن يرغبن في الحمل، فعليهن تحسين صحتهن استعداداً للحمل. وإذا لم يرغبن في ذلك، فعليهن مناقشة خيارات منع الحمل. لم نناقش بعد فحص الأمراض المنقولة جنسياً، ولكن هذا أيضاً جزء من الفحص الصحي الروتيني الذي يجب مناقشته في الفحص السنوي.

وأخيراً وليس آخراً، من المهم مناقشة قضايا الصحة النفسية. فالصحة النفسية عامل حاسم في الصحة العامة. يجب على النساء التأكد من مناقشة المخاوف مثل الاكتئاب والقلق والتوتر مع مقدمي الرعاية الصحية. توجد العديد من خيارات العلاج - لا ينبغي لأحد أن يعاني في صمت.

CNN: كيف يمكن للنساء متابعة فحوصاتهن وما الذي يحتجنه في المستقبل؟

تكمن المشكلة في أن العديد من النساء ليس لديهن مقدم رعاية منتظم. كما أنهن قد يهملن زيارة ذلك الشخص بسبب المشاكل التي تم تسليط الضوء عليها في الاستطلاع - ربما تكون هؤلاء النساء مشغولات بظروف حياتية أخرى ثم لا يراجعن مقدم الرعاية إلا عندما يكون هناك مشكلة ما.

المشكلة الأخرى التي تم تسليط الضوء عليها في الاستبيان هي أن مقدمي الخدمات قد لا يقومون بعرض الفحوصات. يقول الاستطلاع إن النساء أكثر عرضة للفحص إذا أجرين ومقدمي الرعاية الصحية مناقشة حول أهمية الفحوصات. ومع ذلك، لا تحدث هذه المحادثات في بعض الأحيان لأسباب متنوعة.

نحن بحاجة إلى نظام رعاية صحية أفضل يضمن الوصول إلى الرعاية الصحية واستمراريتها لجميع الأشخاص، ويجب أن يكون لدى الأطباء الوقت الكافي لمعالجة القضايا الحاسمة مثل الوقاية خلال الزيارة السنوية.

في هذه الأثناء، أوصي النساء بتتبع الفحوصات التي خضعن لها وتكوين فكرة عن موعد الفحص التالي. أحضري تلك القائمة معكِ عندما تذهبين لإجراء الفحص السنوي واسألي طبيبكِ عما إذا كنتِ قد أجريتِ الفحوصات في موعدها.