تزايد معدلات السرطان بين الشباب. ما هي الخطوات التي يجب عليهم اتخاذها لتقليل مخاطرهم؟

في اتجاه عالمي مثير للقلق، تتزايد حالات الإصابة الجديدة بالسرطان بين الشباب بشكل حاد.

فقد ازدادت حالات السرطان المبكرة، التي تُعرّف بأنها حالات السرطان التي تم تشخيصها لدى الأشخاص دون سن الخمسين، على مستوى العالم بنسبة مذهلة بلغت 79%.

في الولايات المتحدة، أفادت الجمعية الأمريكية للسرطان أن التركيبة السكانية لمرضى السرطان تتحول بشكل متزايد من كبار السن إلى متوسطي العمر. في حين أن البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا شهدوا انخفاضًا في معدل الإصابة بالسرطان بشكل عام من عام 1995 إلى عام 2020، كانت هناك زيادة ملحوظة في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.

لماذا يصاب الشباب بالسرطان بمعدلات أعلى؟ هل هذا يعني أن على الناس البدء بفحص السرطان في سن أصغر؟ من هم الأشخاص الذين يجب أن يكونوا أكثر اهتماماً؟ وما هي التدابير الوقائية التي يجب على الأشخاص الأصغر سنًا مراعاتها؟

للمساعدة في الإجابة عن هذه الأسئلة، تحدثت مع خبيرة الصحة في CNN الدكتورة لينا وين. ون هي طبيبة طوارئ وأستاذة مساعدة في جامعة جورج واشنطن. كانت سابقاً مفوضة الصحة في بالتيمور.

CNN: ما هي أكثر أنواع السرطانات فتكاً بالأشخاص الأصغر سناً؟

الدكتورة لينا وين: أنواع السرطانات المبكرة التي تتسبب في أعلى نسبة وفيات وأعباء على مستوى العالم هي سرطان الثدي، وسرطان القصبة الهوائية والقصبات الهوائية والرئة، وسرطان المعدة والقولون والمستقيم، وفقًا لدراسة نشرت في عام 2023 في مجلة BMJ Oncology.

هذه إحصائيات مماثلة للسكان الأكبر سنًا. في الولايات المتحدة الأمريكية، يعد سرطان الرئة وسرطان القولون والمستقيم وسرطان البنكرياس وسرطان الثدي الأسباب الأربعة الأولى لوفيات السرطان. وقد سلط تقرير صادر عن الجمعية الأمريكية للسرطان الضوء بشكل خاص على سرطان القولون والمستقيم، الذي يعد الآن السبب الرئيسي للوفاة بالسرطان لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والثاني لدى النساء دون سن 50 عامًا.

**CNN: لماذا ترتفع حالات الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا؟

وين: هناك عدد من الفرضيات. يشير بعض الباحثين إلى تصاعد معدلات السمنة على مدى العقود القليلة الماضية، والتي ترتبط بخطر الإصابة المبكرة بالسرطان. وعلى صعيد متصل، يرتبط أيضًا التغير في العادات الغذائية، وتحديدًا زيادة استهلاك الأغذية فائقة المعالجة، وأنماط الحياة الخاملة بارتفاع معدلات الإصابة بالسرطان. ويتكهن آخرون بأنه قد تكون هناك عوامل بيئية مؤثرة، مثل المواد المسرطنة التي يتم إطلاقها في الهواء والماء والإمدادات الغذائية.

**CNN: هل يجب على الناس البدء بفحص السرطان في سن أصغر؟ **

Wen: هذا سؤال معقد وأعتقد أن أفضل إجابة عليه هي النظر إلى التوصيات الخاصة بالسكان مقابل التوصيات الخاصة بالأفراد.

تعتمد الإرشادات الصادرة عن المنظمات الطبية الكبرى وهيئات صنع السياسات الفيدرالية على ما يوصى به للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالسرطان. يجب على معظم الناس اتباع هذه الإرشادات.

على سبيل المثال، في الولايات المتحدة الأمريكية، توصي فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية بأن يبدأ الأشخاص بفحص سرطان القولون في سن 45 عامًا. وأصدرت فرقة العمل أيضًا مسودة توصية بأن تبدأ النساء في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية في سن 40 عامًا. تمثل كلتا المراجعتين تغييرات في الإرشادات. قبل عام 2021، كان يُنصح الأشخاص ببدء فحوصات سرطان القولون في سن 50 عامًا. تم اقتراح تغيير تصوير الثدي الشعاعي للثدي بالأشعة السينية العام الماضي فقط ولم يتم الانتهاء منه. قبل هذه التوصية، كانت الإرشادات تنص على أن تبدأ معظم النساء تصوير الثدي الشعاعي للثدي بالأشعة السينية في سن 50 عامًا.

ستستمر مراجعة هذه الإرشادات. سيأخذ الباحثون في الاعتبار عوامل مثل التركيبة السكانية المتغيرة وفعالية أدوات الفحص.

يجب على الأشخاص المعرضين لخطر متوسط أن يتبعوا الإرشادات الحالية. وهذا أحد الأسباب التي تجعلهم يحرصون على إجراء فحص سنوي مع طبيبهم أو غيره من مقدمي الرعاية الأولية. هذا هو الوقت المناسب لمراجعة جميع الفحوصات التي يحتاجون إلى إجرائها، والتي تشمل فحوصات السرطان.

وهذا هو الوقت المناسب أيضًا لمناقشة ما إذا كانت حالتهم الطبية الشخصية تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالسرطان مقارنةً بالمتوسط. هذا عنصر مهم للغاية في الزيارة، حيث ستحدد هذه العوامل ما إذا كانوا بحاجة إلى بدء الفحوصات في سن مبكرة عن الإرشادات العامة.

على سبيل المثال، إذا كان لدى المرأة أخت أو أم أو أي قريب آخر من الدرجة الأولى مصاب بسرطان الثدي، فإن خطر إصابتها بسرطان الثدي يكون ضعف متوسط خطر الإصابة بسرطان الثدي. وتزيد نسبة الإصابة بسرطان الثدي لدى المرأة التي لديها اثنين من الأقارب من الدرجة الأولى بمقدار خمسة أضعاف مقارنة بالمتوسط. من الضروري أن يعرف الأشخاص تاريخهم العائلي لأن مقدم الرعاية الصحية قد يوصيهم بخطوات إضافية تالية، مثل الاختبارات الجينية. وقد تحتاج أيضاً إلى البدء في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية أو اختبارات الفحص الأخرى في سن مبكرة.

وبالمثل، يجب على الشخص الذي لديه قريب من الدرجة الأولى لديه تاريخ مرضي للإصابة بسرطان القولون التحدث مع طبيبه حول البدء بفحوصات سرطان القولون في سن أبكر من السن الموصى به عمومًا. أما الأشخاص الآخرون الذين قد يحتاجون إلى تنظير القولون في سن مبكرة فهم المصابون بمرض الأمعاء الالتهابي مثل داء كرون أو بعض الحالات الوراثية الوراثية.

**CNN: هل يجب على الجميع التحدث إلى الطبيب كل عام بشأن فحوصات السرطان؟

وين: نعم، ويجب عليهم التأكد من إجراء الفحوصات الموصى بها.

فواحد من كل 3 أشخاص مؤهلين لإجراء فحوصات سرطان القولون لم يخضعوا لأي فحوصات من قبل، وفقًا للجمعية الأمريكية للسرطان. كما أن ما يصل إلى 59% من النساء يتخلين عن إجراء الفحص السنوي للثدي بالأشعة السينية للثدي، وفقًا لبعض الاستطلاعات.

قد يتخطى الناس هذه الفحوصات لعدد من الأسباب. قد يكونون مشغولين بالعمل ومسؤوليات تقديم الرعاية. على الرغم من أن قانون الرعاية الميسرة من المفترض أن يغطي الرعاية الوقائية، بما في ذلك فحوصات السرطان، فقد لا يكون لديهن مقدم رعاية أولية أو يواجهن عوائق أخرى تحول دون حصولهن على الرعاية. وقد يعتقدن أنهن لا يحتجن إلى هذه الفحوصات لأنهن صغيرات في السن ويتمتعن بصحة جيدة ويشعرن بأنهن على ما يرام.

ولكن يجب أن تكون الإحصائيات المذهلة حول ارتفاع نسبة الإصابة بالسرطان لدى الشباب دعوة للتحرك. فالعديد من السرطانات لا تظهر أعراضها في المراحل المبكرة. وهذا هو سبب الحاجة إلى الفحص: للكشف عن هذه السرطانات قبل انتشارها. يمكن أن يكون العلاج شافياً إذا تم اكتشاف السرطانات في وقت مبكر.

**CNN: ما الذي تنصحين الشباب بفعله أيضًا؟

Wen: من الضروري أن يعرف الناس مخاطر إصابتهم بالمرض. وعلى وجه التحديد، يحتاجون إلى معرفة تاريخهم العائلي وما إذا كانت لديهم حالات طبية أخرى أو عوامل نمط حياة تزيد من خطر الإصابة بالسرطان المبكر.

يجب على الجميع محاولة معرفة التاريخ العائلي للإصابة بالسرطان. هل هناك أقارب من الدرجة الأولى أصيبوا بالسرطان؟ معرفة التاريخ الطبي الخاص بهم وسؤال الطبيب المعالج عما إذا كانت هناك حالة معينة قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. تأكد أيضاً من ذكر جميع عوامل نمط الحياة، بما في ذلك التدخين وشرب الكحول والعادات الغذائية والنشاط البدني.

**CNN: هل هناك خطوات يمكن للشباب القيام بها للحد من خطر الإصابة بالسرطان؟

وين: نعم. يعد التدخين وتناول الكحول بكثرة من عوامل الخطر الرئيسية. ويعد الإقلاع عن التدخين والتقليل من تناول الكحول من الخطوات المهمة. كما أن ممارسة التمارين الرياضية الشاقة لمدة دقيقة أو دقيقتين يومياً يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالسرطان، وكذلك تقليل تناول الأطعمة فائقة المعالجة. من المهم أيضًا ملاحظة أن هذه التغييرات في نمط الحياة لا تقلل من خطر الإصابة بالسرطان فحسب، بل هي نفسها التي تقلل من احتمالية الإصابة بأمراض القلب والوفاة المبكرة.