ماذا يحدث بعد ثلاثة أشهر؟ الصحة النفسية بعد حادث إطلاق النار في مدرسة ثانوية في جورجيا

بعد حوالي ساعة من اندلاع إطلاق النار في مدرسة أبالاتشي الثانوية، بدأت سيارات الإسعاف بالوصول إلى مركز شمال شرق جورجيا الطبي القريب في بارو وعلى متنها طالبان وبالغان يعانيان من نوبات هلع وقلق شديد، وليس من جروح ناجمة عن طلقات نارية.

وصل مريض خامس يعاني من أعراض مشابهة في وقت لاحق إلى منشأة محلية أخرى، وفقًا لمتحدث باسم النظام الصحي.

في اليوم التالي لحادث إطلاق النار في المدرسة الذي وقع في 4 سبتمبر/أيلول والذي أسفر عن مقتل طالبين ومعلمين اثنين، حضرت حوالي 80 عائلة إلى مكتب المقاطعة لتلقي الاستشارة من معالجين متطوعين جاءوا من جميع أنحاء منطقة مترو أتلانتا، وفقًا لأحد مقدمي الخدمات الطبية. في ذلك الأحد، تلقى تسعة أشخاص علاجًا مجانيًا في كنيسة محلية لاضطراب ما بعد الصدمة من مقدمي خدمات متطوعين من منطقة أتلانتا. وفي يوم الإثنين، افتتحت الولاية مركزًا مؤقتًا للتعافي لمساعدة السكان المحليين في العثور على المشورة أو الدعم الديني أو غير ذلك من المساعدات. لا تزال الاحتياجات كبيرة.

قالت أماندا ماكي - التي يدرس ابنها آسا ديسلوند، وهو طالب في السنة الأخيرة في أبالاتشي - بعد يومين من إطلاق النار: "لا نعرف حقًا كيف نبلي". "إنها ثانية بثانية. إنها دقيقة بدقيقة. كانت الأيام القليلة الماضية لا يمكن تخيلها."

عندما تحدث عمليات إطلاق النار مهما كان حجمها، فإنها غالبًا ما تترك الناجين بإصابات غير مرئية يمكن أن تخلق أعراضًا تغير حياتهم وتشلهم أحيانًا. ولكن قد تستغرق هذه المشاكل وقتاً طويلاً لتظهر. قال هوارد ليو، رئيس مجلس الاتصالات في الجمعية الأمريكية للطب النفسي، إن نوبات الهلع والقلق يمكن أن ترتفع في المجتمع بعد إطلاق النار ويمكن أن تكون على أشدها عندما يعود الناس إلى مكان الحادث.

لذلك يشعر مقدمو الخدمات الصحية بالقلق من أن المجتمع سيكافح في الأيام والأشهر والسنوات القادمة للعثور على المساعدة لتلبية احتياجات الصحة النفسية. مقاطعة بارو، الواقعة على طول الطريق السريع الذي يربط أتلانتا بمدينة أثينا الجامعية، هي مجتمع تتخلى فيه الزراعة بشكل مطرد عن التنمية.

قبل إطلاق النار، كان لدى المنطقة مرفق واحد مستقل للصحة العقلية للمرضى الداخليين يقع في غينسفيل، على بعد حوالي 30 ميلاً من مكان إطلاق النار في مقاطعة بارو، والذي كان "مكتظًا باستمرار"، كما قال شون كوتش، المتحدث باسم نظام شمال شرق جورجيا الصحي. وتظهر أحدث البيانات الفيدرالية أن مقاطعة بارو ستحتاج إلى إضافة ما لا يقل عن 13 من مقدمي الرعاية الصحية بدوام كامل حتى لا تعتبر منطقة نقص في القوى العاملة في مجال الصحة العقلية.

قال رولاند بيهم ، أحد مؤسسي شراكة سياسة الصحة العقلية في جورجيا ، وهي مجموعة مناصرة تمثل منظمات الصحة العقلية في الولاية: "لقد وضعنا ضمادة على حالة مزمنة ولن تدوم هذه الضمادة". "ماذا سيحدث بعد ثلاثة أشهر من الآن؟

تعد ندرة مقدمي خدمات الصحة العقلية في مقاطعة بارو رمزًا للولاية ككل. تحتل جورجيا المرتبة الأخيرة تقريبًا بين الولايات في الوصول إلى موارد الرعاية الصحية العقلية، وفقًا لمنظمة الصحة العقلية الأمريكية، وهي منظمة غير ربحية تدعو إلى زيادة الإنفاق على الصحة العقلية. ويعيش أكثر من 5 ملايين من سكان جورجيا في مناطق تعاني من نقص في أخصائيي الرعاية الصحية العقلية مثل مقاطعة بارو.

من الصعب دفع تكاليف رعاية الصحة العقلية لعلاج مثل هذه الصدمات على مستوى البلاد. لكن جورجيا هي واحدة من الولايات العشر التي لم توسع نطاق الأهلية للحصول على برنامج Medicaid، وهو شبكة التأمين الوطني لشبكة الأمان لذوي الدخل المنخفض، وهو أيضًا أكبر دافع لخدمات الصحة العقلية. يبلغ معدل غير المؤمن عليهم في الولاية 13.6٪، وهو أعلى بنسبة 4.1 نقطة مئوية من الدولة ككل، وفقًا لبيانات مكتب الإحصاء الأمريكي لعام 2022.

حتى الأشخاص الذين لديهم خطط صحية خاصة يواجهون صعوبة في العثور على رعاية صحية عقلية ميسورة التكلفة داخل الشبكة بسبب نقص مقدمي الخدمات المستعدين لقبول معدلات سداد التأمين المنخفضة، كما قال بيهم.

قالت تمارا كونلين، الرئيس التنفيذي لشركة Advantage Behavioral Health Systems، إن الأشخاص الذين حضروا جلسات الاستشارة الأولية التي ساعدت مجموعتها في ترتيبها في مكتب المقاطعة أظهروا الكثير من الحزن والقلق.

وقالت: "لا يزال بعضهم في حالة صدمة ويحاولون استيعاب ما حدث".

حتى قبل إطلاق النار، أبلغ الطلاب في مدرسة أبالاتشي الثانوية عن تحديات كبيرة في مجال الصحة العقلية.

فقد أفاد ما يقرب من 200 طالب من أصل 1725 طالبًا من الطلاب المشاركين في الاستطلاع أنهم فكروا بجدية في محاولة الانتحار مرة أو أكثر في العام السابق، وفقًا لآخر مسح لصحة الطلاب في جورجيا. وشملت أهم الدوافع المشاكل مع الأقران أو الأصدقاء أو العائلة. قال حوالي نصف طلاب المدرسة الذين أجابوا على الاستطلاع إنهم شعروا بالحزن أو الاكتئاب أو الانطواء مرة واحدة على الأقل في الثلاثين يومًا السابقة.

اشتكى سكان المقاطعة من الاضطرار إلى السفر للحصول على الرعاية النفسية وقالوا إن "النقص في الأخصائيين النفسيين وخدمات الاستشارة أدى إلى ارتفاع معدلات القلق والاكتئاب غير المعالجة"، وذلك خلال مجموعة تركيز في عام 2019 حول الوصول إلى الرعاية الصحية.

ظل نقص الرعاية الصحية النفسية من أهم الشواغل في المنطقة خلال تقييم المتابعة في عام 2022. في ذلك العام، كان معدل الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية في مقاطعة بارو من بين أعلى المعدلات في جورجيا، وفقًا لبيانات الولاية، وكان معدل الانتحار في خمس سنوات أعلى من متوسط الولاية.

تلقى نظام مدارس مقاطعة بارو المدرسي، الذي يضم مدرسة أبالاتشي الثانوية، منحة فيدرالية بقيمة 1.8 مليون دولار لتعزيز موارد الصحة العقلية في المدارس من عام 2023 حتى عام 2028.

ولكن بعد إطلاق النار مباشرة، كان لا يزال يتعين على مقدمي خدمات الصحة العقلية في جميع أنحاء المنطقة تجميع الموارد المجانية لسكان المنطقة. ساعد ثلاثة متطوعين في الاستجابة يوم الأربعاء الماضي في مركز شمال شرق جورجيا الطبي في بارو. أبقت شركة Advantage Behavioral Health Systems على عيادتها في بارو مفتوحة يوم الأحد وهي توفر مستشارين للفعاليات المجتمعية والمدارس المحلية عند إعادة فتحها.

يخطط ويليام سميث، الذي يرأس مركز أتلانتا لعلاج اضطرابات ما بعد الصدمة في أتلانتا (EMDR)، لجلسات باستخدام علاج إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة لمعالجة اضطراب ما بعد الصدمة - واحدة على الأقل لأول المستجيبين وأخرى للسكان.

خلال عطلة نهاية الأسبوع، أحضرت جمعيات الكنيسة اللوثرية الخيرية تسعة كلاب استرداد ذهبية "ككلاب مواساة" لمساعدة المكلومين. وقد تم نشر كلاب المجموعة في أعقاب حوادث إطلاق النار في المدارس الأخرى، بما في ذلك مذبحة أوفالدي في تكساس.

وقال المتطوع بول سوست، بينما كان الناس يتجمعون حول سارية العلم في الحرم الجامعي حيث قاموا بتوصيل الزهور والرسائل: "لا يمكننا إصلاح ما يشعرون به". "يمكننا توفير الراحة".

يتوقع العديد من مقدمي الرعاية الصحية أن تزداد احتياجات المجتمع عندما يعود الطلاب إلى مدرسة أبالاتشي الثانوية ومع انحسار الاهتمام الوطني بإطلاق النار.

قالت كونلين، من شركة Advantage Behavioral Health Systems، التي قارنت الأزمة الحالية بطفرة المرضى الذين شاهدتهم بعد زوال التهديد المباشر لجائحة كوفيد-19: "عندها يبدأ الناس في التعرض للصدمة".

كان لدى عيادتها في مقاطعة بارو بالفعل حوالي 750 عميلًا نشطًا قبل إطلاق النار، مع حوالي 120 عميلًا تحت سن 18 عامًا.

قالت ماكي إنها تعلم أن التعافي سيكون عملية طويلة بالنسبة لابنها آسا. كان ريتشارد أسبينوال، أحد مدربي كرة القدم الخاصين به، من بين القتلى الأربعة. وقالت إن إحدى الخطوات الرئيسية جاءت في اليوم التالي لإطلاق النار، عندما اجتمع مدرب كرة القدم في المدرسة مع الفريق ليشاركهم مدى تألمه.

قالت ماكي: "أكد المدرب على أنهم كانوا مصابين، وشجعهم على تقبل إصابتهم". "إنها ليست الإصابات الجسدية التي لحقت بهم جراء هذا العمل العبثي، لكنها إصابات رغم ذلك."