ارتفاع درجات الحرارة يؤدي إلى زيادة حالات الطوارئ الصحية في الولايات المتحدة، كما أظهر تقرير جديد تفاصيل مثيرة حول الحالات وتأثيراتها. اقرأ المزيد لفهم التحديات والاقتراحات للوقاية والتدخل الفعّال. #صحة #حرارة
كان الصيف الماضي هو الأكثر حرارة على الإطلاق في الولايات المتحدة، كما وصلت حالات الطوارئ الصحية المرتبطة بالحرارة إلى مستويات قياسية في بعض أنحاء البلاد.
في الولايات المتحدة، تحدث الغالبية العظمى من زيارات أقسام الطوارئ في الولايات المتحدة لحالات الطوارئ المتعلقة بالحرارة - مثل ضربة الشمس والتشنجات الحرارية وحروق الشمس - خلال موسم الحر الذي يستمر من مايو/أيار حتى سبتمبر/أيلول، وتبلغ ذروتها في شهري يوليو/تموز وأغسطس/آب، وذلك وفقًا لبيانات المراقبة التي جمعتها المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
خلال الموسم الحار في العام الماضي، شكلت الأمراض المرتبطة بالحرارة نسبة 20% من زيارات أقسام الطوارئ مقارنة بالمواسم الخمسة السابقة. تُظهر البيانات المستقاة من مئات أقسام الطوارئ في جميع أنحاء البلاد أن 180 من كل 100,000 زيارة من إجمالي 100,000 زيارة كانت بسبب أمراض مرتبطة بالحرارة في عام 2023، مقارنة بـ 151 من كل 100,000 زيارة من إجمالي الزيارات من 2018 إلى 2022.
كما أصبحت مخاطر ذروة الحرارة أكثر تطرفًا، حيث ارتفع معدل زيارات أقسام الطوارئ المرتبطة بالحرارة عن الذروة التي بلغتها في السنوات السابقة وأجزاء أخرى من نفس الموسم الحار. في شهري يوليو وأغسطس من العام الماضي، كان هناك أكثر من 300 حالة طوارئ مرتبطة بالحرارة لكل 100,000 زيارة إجمالية لقسم الطوارئ، كما تظهر بيانات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. وهذا أعلى بنسبة 50٪ تقريبًا من متوسط معدل الذروة من 2018 إلى 2022، وحوالي ثلاثة أضعاف المعدل في أشهر الموسم الحار الأخرى في نفس العام. في السنوات السابقة، كان الخطر خلال ذروة موسم الحر في ذروة موسم الحر أعلى بحوالي ضعف المعدل في الأشهر الدافئة الأخرى في نفس العام.
تعتبر وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية اليوم يومًا ما يومًا شديد الحرارة إذا ارتفعت درجة الحرارة عن 95% من متوسط درجات الحرارة التاريخية في تلك المنطقة. قام مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بتقييم اتجاهات زيارات أقسام الطوارئ المرتبطة بالحرارة مقابل عتبة مماثلة.
في عام 2023، شهدت جميع مناطق الولايات المتحدة يومًا واحدًا على الأقل وصل فيه معدل زيارات أقسام الطوارئ المرتبطة بالحرارة إلى مستوى متطرف، متجاوزًا 95% من المعدلات من 2018 إلى 2022. في منطقة جنوبية معينة - تشمل أركنساس ولويزيانا ونيو مكسيكو وأوكلاهوما وتكساس - وصلت زيارات أقسام الطوارئ للأمراض المرتبطة بالحرارة إلى هذا المستوى المتطرف لأكثر من ثلث موسم 2023 الحار، بما في ذلك فترة 16 يومًا متتاليًا. في أربع مناطق جنوبية، تتألف من 21 ولاية، شهد عام 2023 أياماً أكثر من أي عام آخر مسجل في عام 2023، حيث بلغت معدلات الزيارات القصوى لقسم الطوارئ للأمراض المرتبطة بالحرارة أكثر من أي عام آخر مسجل.
كتب خبراء مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في تقرير نُشر يوم الخميس: "تشكل الوفيات والأمراض المرتبطة بالتعرض للحرارة مصدر قلق مستمر على الصحة العامة حيث يؤدي تغير المناخ إلى نوبات أطول وأكثر حرارة وتواترًا من الحرارة الشديدة". "يمكن للرصد في الوقت الفعلي القريب للظروف الجوية والنتائج الصحية الضارة أن يوجه ممارسي الصحة العامة في توقيت التواصل بشأن المخاطر وتنفيذ تدابير الوقاية المرتبطة بالحرارة الشديدة".
في أغسطس الماضي، أطلق مكتب التغير المناخي والإنصاف الصحي التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالشراكة مع الإدارة الوطنية لسلامة المرور على الطرق السريعة لوحة معلومات تستخدم بيانات من النظام الوطني لمعلومات خدمات الطوارئ الطبية لتتبع معدلات استجابة خدمات الطوارئ الطبية لمكالمات الطوارئ الطبية لمكالمات الطوارئ الطبية على الرقم 911 الخاصة بالأمراض والإصابات المرتبطة بالحرارة. يتم تحديث البيانات أسبوعيًا بفاصل زمني لا يزيد عن أسبوعين، وتوضح أين تقع الولايات والمقاطعات مقارنة بالمعدل الوطني والتفاوتات حسب العمر والعرق والجنس والمنطقة الحضرية والريفية.
"قال الدكتور جون بالبوس، القائم بأعمال مدير مكتب تغير المناخ والمساواة الصحية التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالوكالة: "الحرارة هي الأكثر فتكًا من بين جميع أنواع الطقس القاسي والتعرض للحرارة يزداد سوءًا مع زيادة الاحتباس الحراري. "لكن البيانات الحالية عن الوفيات المرتبطة بالحرارة لا تسلط الضوء على الأماكن التي يصاب فيها الناس بالمرض بالفعل. تتيح لوحة القيادة الجديدة هذه إمكانية معرفة أين تكون الاحتياجات أكبر، والتخطيط للمستقبل، وإنقاذ الأرواح."
وقد استخدم مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها أيضًا البيانات التي تم جمعها من الإدارات الصحية التي تشارك في نظام مراقبة البرنامج الوطني لمراقبة المتلازمات للإبلاغ المبكر عن الأوبئة المجتمعية (ESSENCE) لرصد الاتجاهات الصحية المرتبطة بالحرارة. في شهري يونيو وأغسطس، دفعت المستويات المرتفعة من زيارات أقسام الطوارئ المرتبطة بالحرارة الوكالة إلى إصدار تنبيهات الصحة العامة، وفقًا لتقرير يوم الخميس.
قد يقلل التحليل الجديد لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها من انتشار الأمراض المرتبطة بالحرارة لأنه لا يرصد الحالات بين الأشخاص الذين طلبوا العلاج في أماكن أخرى، وقد تكون جائحة كوفيد-19 قد أثرت بشكل عام على أنماط استخدام الرعاية الصحية. قد يحجب التحليل الإقليمي الواسع النطاق أيضًا المزيد من الاتجاهات المحلية.
يمكن أن يساعد فهم الاتجاهات والاختلافات الإقليمية في زيارات أقسام الطوارئ للأمراض المرتبطة بالحرارة مسؤولي الصحة العامة على تطوير استراتيجيات التدخل وتنفيذها بشكل أفضل، وفقًا لتقرير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها الجديد.
كتب المؤلفون: "يرتبط التنفيذ الفعال لاستراتيجيات التخفيف من حدة الحرارة بالمحددات الاجتماعية للصحة"، مثل الوصول إلى مكيفات الهواء وأماكن التبريد وشبكات الطاقة الموثوقة.
هناك مجموعات معينة معرضة بشكل خاص للمخاطر الصحية لموجات الحر، بما في ذلك الأطفال والبالغين الذين يعانون من حالات صحية كامنة، والنساء الحوامل والعاملين في الهواء الطلق. في يوليو/تموز، طلب الرئيس جو بايدن من وزارة العمل إصدار "إنذار بمخاطر" الحرارة وتكثيف الإنفاذ لحماية العمال من الحرارة الشديدة.
"لسنوات، كانت الحرارة هي السبب الأول للوفيات المرتبطة بالطقس في أمريكا. ويتأثر العمال، بما في ذلك عمال المزارع والمزارعون ورجال الإطفاء وعمال البناء، بشكل غير متناسب بالحرارة الشديدة"، كما كتبت الإدارة في بيان حول اقتراح "التنبيه بالمخاطر".
