مستشفى في هيوستن يوقف زراعة الكبد والكلى مؤقتًا بعد تغيير سجلات المرضى. قلقون من تعطيل المرشحين. التحقيقات مستمرة. #صحة #زراعة_الأعضاء
أوقف مستشفى في هيوستن عمليات زراعة الكبد والكلى مؤقتاً بعد أن علم أن أحد أطبائه قام بتغيير سجلات المرضى في قاعدة بيانات حكومية، الأمر الذي قد يكون منعهم من الحصول على أعضاء جديدة.
أكد مركز ميموريال هيرمان-تكساس الطبي في هيوستن أنه يحقق في "تغييرات غير ملائمة" في معايير قبول المتبرعين بالكبد للمرضى الذين تمت إضافتهم إلى قائمة انتظار وطنية من خلال المستشفى. تشير معايير قبول المتبرعين إلى عوامل مثل عمر ووزن الشخص الذي سيكون كبده مقبولاً لعملية زرع معينة.
وفي بيان إلى صحيفة هيوستن كرونيكل، قال المستشفى إن "التغييرات غير المناسبة... أدت فعليًا إلى تعطيل المرشحين على قائمة انتظار زراعة الكبد. وبالتالي، فإن هؤلاء المرضى لم/لم يتمكنوا من تلقي عروض التبرع بالأعضاء أثناء عدم نشاطهم."
وقالت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية إن عدة فروع من وكالتها، بما في ذلك مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية وإدارة الموارد والخدمات الصحية، قد شاركت في التحقيق.
"نحن نقر بخطورة هذا الادعاء. نحن نعمل في جميع فروع الوزارة لمعالجة هذه المسألة الآن. ونحن ملتزمون بحماية سلامة المرضى والمساواة في الحصول على خدمات زراعة الأعضاء لجميع المرضى."
وفي بيان مكتوب، قالت المنظمة التي تدير قائمة انتظار زراعة الأعضاء في بيان مكتوب إنها لا تستطيع التعليق على تحقيق جارٍ.
"تأخذ شبكة توفير الأعضاء وزراعة الأعضاء (OPTN) سلامة المرضى على محمل الجد. ووفقًا للوائحها، لا يمكن للشبكة OPTN التعليق على أي مراجعة محتملة أو جارية لمنظمة عضو".
وقال متحدث باسم مستشفى ميموريال هيرمان إن الطبيب المتورط في التحقيق قد أُعفي من الأدوار القيادية في برنامجي زراعة الكبد والكلى، وأن وضع الطبيب مع المستشفى سيعتمد على نتيجة التحقيق.
لم يؤكد مستشفى ميموريال هيرمان اسم الطبيب الخاضع للتحقيق.
ذكرت صحيفة نيويورك تايمز، نقلاً عن مسؤول لم تذكر اسمه مطلع على التحقيق، يوم الخميس أن الطبيب الذي أجرى التغييرات على سجلات المرضى هو الدكتور ستيف بينون جونيور، وهو جراح زراعة الأعضاء الذي أشرف على برنامجي زراعة الكلى والكبد. تواصلت صحيفة التايمز مع بينون عبر الهاتف يوم الخميس وأحال الأسئلة إلى صاحب العمل، مستشفى يو تي هيلث هيوستن. وقالت التايمز إن بينون لم يقل إنه قام بتغيير معايير قبول المتبرعين.
وتواصلت CNN مع بينون يوم الجمعة للتعليق على الموضوع لكنها لم تتلق رداً.
وفي بيان مكتوب أُرسل إلى وسائل الإعلام يوم الجمعة، وصف صاحب عمل بينون، مستشفى يو تي هيلث هيوستن، في بيان مكتوب أرسل إلى وسائل الإعلام يوم الجمعة، بأنه "طبيب موهوب ومهتم بشكل استثنائي، ورائد في زراعة أعضاء البطن".
وجاء في البيان: "وفقًا للسجل العلمي لمتلقي زراعة الأعضاء، فإن معدلات بقاء بينون على قيد الحياة ونتائج الجراحة التي أجراها هي من بين الأفضل في البلاد، حتى أثناء علاج المرضى الذين يعانون من حدة وتعقيدات مرضية أعلى من المتوسط".
"إن أعضاء هيئة التدريس والموظفين لدينا، بمن فيهم الدكتور بينون، يساعدون في التحقيق في برنامج زراعة الكبد في مستشفى ميموريال هيرمان وهم ملتزمون بمعالجة وحل أي نتائج تحددها هذه العملية."
قبل مجيئه إلى مستشفى ميموريال هيرمان، أمضى بينون ما يقرب من 20 عامًا في برنامج زراعة الأعضاء في جامعة ألاباما في برمنغهام. وفي يوم الجمعة، قالت أليسيا روهان، مديرة العلاقات العامة في جامعة ألاباما ألاباما، في رسالة بالبريد الإلكتروني لشبكة CNN، إن المؤسسة لم تكن على علم بأي مخالفات في سجلات المرضى على قائمة انتظار زراعة الأعضاء هناك.
"لا تسمح الإجراءات المتبعة في الجامعة الأمريكية في أبو ظبي لأي طبيب بمفرده بالقيام بما يُزعم أنه حدث في تكساس. هناك فريق متعدد التخصصات يتخذ القرارات المتعلقة بمعايير قبول المتبرعين للمرشحين المدرجين على قائمة الانتظار لدينا، ويدير هذا النظام بشكل جماعي، وتتم مراجعته بشكل مستمر".
قالت كاثي إنغرام، التي عملت مع بينون كممرضة ممرضة متمرسة في جامعة أريزونا الأمريكية، إنها ذهلت من هذه الادعاءات.
"وقالت في رسالة بالبريد الإلكتروني لشبكة CNN: "لقد كرس الدكتور بينون حياته لإنقاذ الأرواح ومساعدة الآخرين. "إنه جراح موهوب وشخص لطيف ومهتم بالآخرين. لقد عملت معه لسنوات عديدة ولم أشهد منه سوى التعاطف مع الآخرين والنزاهة."
بينما حقق مرضى زراعة الكبد في مستشفى ميموريال هيرمان نتائج أعلى من المتوسط مقارنة بالبرامج الأخرى على المستوى الوطني، إلا أن عددًا أكبر من المتوقع من المرضى الذين توفوا أثناء انتظارهم على قائمة الانتظار في السنوات الأخيرة، وفقًا لبيانات السجل العلمي لمتلقي زراعة الأعضاء (SRTR). استنادًا إلى معدلات الوفيات قبل الزراعة في البرامج في جميع أنحاء البلاد، توقع السجل العلمي لمتلقي زراعة الأعضاء (SRTR) أن يشهد مستشفى ميموريال هيرمان حوالي 14 حالة وفاة في الفترة من يوليو 2021 حتى يونيو 2023؛ وبدلاً من ذلك، شهد البرنامج 19 حالة وفاة، مما أعطى البرنامج معدل وفيات قبل الزراعة أعلى بنسبة 28% تقريبًا مما كان متوقعًا، كما قال جون سيندر، مدير السجل.
أشار سيندر إلى أنه على الرغم من ارتفاع معدل الوفيات قبل الزراعة في مستشفى ميموريال هيرمان إلا أنه لم يكن مرتفعًا مثل بعض المستشفيات الأخرى.
قال مستشفى ميموريال هيرمان إنه لم يرَ المخالفات إلا بالنسبة للمرضى الذين كانوا ينتظرون كبدًا جديدًا، ولكن تم تعليق برنامجي الكلى والكبد لأنهما يشتركان في نفس القيادة.
وقال المستشفى أيضاً إنه يسعى إلى إعادة تنشيط برنامج زراعة الكلى بسرعة تحت قيادة مختلفة.
قال الدكتور آرت كابلان، أستاذ أخلاقيات علم الأحياء في جامعة نيويورك، إنه من المستحيل تقريباً تفسير سبب قيام الطبيب بإجراء "تغييرات غير مناسبة" على سجلات المرضى، ومن المقلق بشكل خاص أن المرضى قد لا يعرفون أنهم لم يعودوا مرشحين لزراعة الأعضاء.
وقال كابلان: "إذا كان شخص ما سيخرج من القائمة لأي سبب من الأسباب، فيجب إخطاره حتى يتمكن من الذهاب إلى مكان آخر ومعرفة ما إذا كانوا سيقبلون به".
قالت ميموريال هيرمان إنها تتواصل مع المرضى بشكل فردي لمراجعة خياراتهم.
إحدى هؤلاء المرضى كانت ماندي سيرز، 46 عامًا، التي تعيش في تشايلدرس بولاية تكساس.
خضعت سيرز لعلاج السرطان في سن المراهقة، مما أدى إلى فشل كليتيها عندما كانت تبلغ من العمر 19 عامًا.
خضعت لأول عملية زرع من خلال مستشفى هيرمان في عام 2003 وقالت إن التجربة كانت "رائعة". قادها ذلك إلى المستشفى نفسه مرة أخرى في عام 2018، عندما وصلت كليتها الأولى المتبرع بها إلى نهاية عمرها الافتراضي.
قالت سيرز إنها كانت تنتظر منذ ست سنوات للحصول على كلية عندما اتصل بها المستشفى يوم الثلاثاء لإبلاغها بإيقاف برنامج زراعة الكلى مؤقتاً. وقالت إن الخبر كان بمثابة الصدمة.
قالت سيرز إنها في كل مرة يرن فيها هاتفها كانت تشعر بالحماسة في كل مرة كانت تتصل فيها على أمل أن يكون الخبر هو العثور على متبرع.
وقالت: "أعلم أنه اعتباراً من الآن، لن أتلقى اتصالاً".
قالت سيرز إن المستشفى قال لها إن بإمكانها الذهاب إلى برنامج آخر أو الانتظار حتى يستأنف برنامج زراعة الكلى. وتقول إنها غير متأكدة مما يجب فعله وقلقها بشأن حالتها.
قالت سيرز عن مزاعم تغيير سجلات المرضى: "هذا يجعلني متوترة". "آمل ألا يكون قد فعل أي شيء من جانبي."
تقول إنها تلقت اتصالاً من أجل الحصول على كلية في عام 2022، وتم إدخالها إلى المستشفى وتجهيزها للجراحة عندما جاء الأطباء ليخبروها أن هناك مشكلة في الكلية ولا يمكنهم إعطاؤها لها. فأرسلوها إلى المنزل.
تقول سيرز إنها تتفهم أنه ليست كل الأعضاء مناسبة للزراعة، لكن الادعاءات الجديدة بشأن التغييرات غير الملائمة في السجلات ألقت الضوء على تلك الحادثة وعلى الفترة الطويلة التي قضتها على قائمة الانتظار في ضوء مختلف.
"هل فعلت شيئًا خاطئًا جعل الأمر يبدو وكأنني لم أكن مرشحة جيدة؟ "لقد قمت بكل ما يفترض بي القيام به."
قالت سيرز إنها عندما أُغلق البرنامج، كانت تعمل على ترتيبات لعملية زرع من متبرع حي، وهو رجل سمع قصتها في كنيسته.
والآن، كما تقول، تخشى أن يضطروا للبدء من جديد.
