لماذا استبدال الكحول بالحشيش أصبح توجهًا متزايدًا في الولايات المتحدة؟

إنها نعمة حقيقية أن يكون لديك أصدقاء رائعون يجتمعون معًا بشكل متكرر. ولكن في بعض الأحيان، قد تفيض هذه النعم، وفقًا لـ "ب"، وهو مواطن من أتلانتا يبلغ من العمر 43 عامًا لن تكشف CNN عن هويته لأسباب تتعلق بالخصوصية.

قالت "ب": "أحب فقاعات الشمبانيا وتناول الشمبانيا في فناء المنزل يوم الأحد مع الأصدقاء، إنه يوم مثالي". "لكن أصدقائي يتسكعون طوال الوقت، وحتى في ليالي الأسبوع، ينتهي الأمر بزجاجات من النبيذ. شعرت أنه كان يجب أن أستثمر في زجاجات النبيذ، خاصة أثناء الجائحة."

أما اليوم، فقد تخلت "ب" عن الكحول، ولجأت بدلاً من ذلك إلى علكة الماريجوانا عندما تريد أن تشعر بالسعادة.

يعد استخدام الحشيش ليحل محل الكحول اتجاهاً متزايداً في الولايات المتحدة. في الواقع، وجدت دراسة حديثة - لأول مرة على الإطلاق - أن الاستخدام اليومي للحشيش من أي نوع بين الأمريكيين تجاوز الاستخدام اليومي للكحول.

وبالطبع، فإن عدد الأشخاص الذين لا يزالون يشربون الكحول في بعض الأحيان أكثر بكثير من عدد الأشخاص الذين يتعاطون الماريجوانا التي أصبحت الآن قانونية للاستخدام الترفيهي في 24 ولاية وواشنطن العاصمة، وللاستخدام الطبي في 38 ولاية والعاصمة.

ومع ذلك، أبلغ ما يقرب من 18 مليون شخص تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر عن استخدام الماريجوانا يوميًا أو شبه يومي في عام 2022، مقارنة بحوالي 15 مليون شخص قالوا إنهم يستخدمون الكحول بنفس التردد، وفقًا لتحليل الدراسة لأحدث البيانات من المسح الوطني حول استخدام المخدرات والصحة، وهو مسح حكومي سنوي.

كانت نبضات قلبي تتسارع'

بالنسبة إلى ب، كان الإقلاع عن الكحول ضرورة. فقد كان إفراطها الدوري في شرب الكحوليات مع أصدقائها يؤثر سلباً عليها. أثر صداع الثمالة والشعور المتزايد بالقلق في الصباح التالي على أدائها في العمل وقدرتها على ممارسة الرياضة، وهو جزء ممتع من حياتها.

قالت "ب": "أنا بصحة جيدة حقًا، أتناول الطعام النظيف وأمارس التمارين الرياضية طوال الوقت، ولم أعد أشعر أنني بخير". "ثم في أحد الأيام كنت مستلقية على أريكتي، وكانت نبضات قلبي تتسارع وكأنها تخرج من صدري."

كل من إدمان الكحول وأمراض القلب متوارث في عائلة "ب": "كان لدي أقارب سقطوا موتى بنوبة قلبية في طريقهم".

لم يكن مجرد التقليل من شرب الكحول خياراً بالنسبة لها.

قالت "ب": "لقد حاولت الاعتدال في الماضي، ولكن من الصعب القيام بذلك عندما تكون حول أشخاص يشربون الكحوليات. "لذا قررت الإقلاع عن الكحول تماماً. لقد كان أصدقائي داعمين لي حقاً، وكان الأمر أسهل مما كنت أعتقد أنه سيكون".

ولكن بعد بضعة أشهر من الرصانة التامة، بدأت "ب" في تجربة علكة القنب ووجدت أنه من السهل دمجها مع مشروب أو اثنين من المشروبات غير الكحولية.

قال "ب": "لا أحب أن أنتشي للغاية". "سأقتطع فقط ربع قطعة من العلكة لتخفيف حدة الانتشاء بعد يوم طويل في العمل. وإذا كنت مع أصدقائي في حفلة أعرف أنني سأبقى فيها لفترة من الوقت، فقد أتناول نصف حبة أو حتى حبة كاملة."

الحشيش أم الكحول: أيهما أفضل؟

هل استبدال الكحول بالحشيش خيار صحي أكثر؟ يقول الخبراء إن ذلك يعتمد على ما يلي.

قالت كارول بويد، المديرة المؤسسة لمركز دراسة المخدرات والكحول والتدخين والصحة في جامعة ميشيغان في آن أربور: "إن التشكيك في علاقة المرء بالكحول هو اتجاه صحي للغاية". لم تشارك في التحليل.

وقالت بويد في رسالة بالبريد الإلكتروني: "نحن نعلم أن الاستهلاك المعتدل للكحول له مخاطر صحية، وتزداد المخاطر مع زيادة استهلاك الكحول".

وقد وجدت الدراسات أن تناول مشروب واحد فقط في اليوم يمكن أن يرفع ضغط الدم، أو يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب بشكل خطير، أو حتى تقلص الدماغ. هذه ليست سوى عدد قليل من المخاطر العديدة لتناول الكحول، بما في ذلك خطر الإصابة بالسرطان.

كان الإفراط في الشرب، الذي يُعرَّف بأنه تناول أربعة مشروبات أو أكثر في ساعتين للنساء (خمسة أو أكثر للرجال) في ازدياد خلال الجائحة. كان الإفراط في تناول المشروبات الكحولية أعلى لدى النساء، مما أدى إلى إرسال ضعف عدد النساء إلى غرفة الطوارئ أثناء الجائحة مقارنةً بما قبلها. في الواقع، قفز معدل الوفيات الناجمة عن تناول الكحول لكلا الجنسين بنسبة 26% بين عامي 2019 و2020، وهو العام الأول للجائحة.

للوهلة الأولى، تبدو أضرار الماريجوانا مقلقة بنفس القدر. فوفقاً للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، يمكن أن يؤدي تعاطي الشباب للحشيش قبل سن 25 عامًا إلى إلحاق ضرر دائم بأدمغتهم، مما يؤدي إلى تدمير قدرتهم على التعلم والتذكر وحل المشكلات والانتباه.

يزيد أي مستوى من تعاطي الماريجوانا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 42% والنوبات القلبية بنسبة 25%، حتى لو لم يكن هناك تاريخ سابق لأمراض القلب ولم يسبق للشخص أن دخن أو دخن التبغ على الإطلاق، وفقًا لدراسة أجريت في فبراير 2024.

كما تم ربط الحشيش أيضًا باضطراب النظم القلبي مثل الرجفان الأذيني؛ والتهاب عضلة القلب، وهو التهاب في عضلة القلب؛ وتشنجات شرايين القلب وزيادة خطر الإصابة بفشل القلب.

ومع ذلك، فإن العديد من المشاركين في هذه الدراسات المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية يدخنون الماريجوانا أو يستنشقونها بدلاً من تناولها، كما قال الدكتور بيتر جرينسبون، طبيب الرعاية الأولية وأخصائي القنب في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن، والذي ألف كتاب "الرؤية من خلال الدخان: أخصائي القنب يكشف حقيقة الماريجوانا."

قال غرينسبون: "لا يوصي أي طبيب بتدخين الماريجوانا، إلا إذا كان الشخص يعاني من ألم حاد أو مصابًا بالسرطان ويتلقى العلاج الكيميائي، حيث قد يرغب في تخفيف الألم بشكل أسرع الذي يأتي من الاستنشاق".

قالت الدكتورة بيث كوهين، أستاذة الطب في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو، إن حرق أي شيء، سواء كان التبغ أو الحشيش، يخلق مركبات سامة ضارة بالصحة عند استنشاقه.

"قالت كوهين في رسالة بالبريد الإلكتروني: "يحتوي دخان القنب على سموم ومواد مسرطنة وجسيمات مرتبطة بالسرطان وتلف الرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية. "مع الأضرار المحتملة لأي مادة، نتوقع أن نرى استجابة للجرعة. لذا، أنا قلق بشكل خاص بشأن الزيادات في الاستخدام اليومي أو شبه اليومي للقنب."

في الواقع، قد يكون دخان الماريجوانا أكثر ضررًا من التبغ لأن المستخدمين يحتفظون بالدخان الساخن في رئتيهم لفترة أطول لزيادة النشوة. وجدت دراسة أجراها بويد في مارس 2021 أن المراهقين أكثر عرضة للإبلاغ عن "أزيز أو صفير" في الصدر بعد تدخين الماريجوانا الإلكترونية أكثر من المراهقين بعد تدخين السجائر أو استخدام السجائر الإلكترونية.

قال روبرت بيج الثاني، أستاذ الصيدلة السريرية والطب الفيزيائي في كلية سكاجز للصيدلة والعلوم الصيدلانية بجامعة كولورادو في أورورا، في مقابلة سابقة مع شبكة CNN: "بدأت البيانات الجديدة تظهر أن دخان الماريجوانا السلبي قد يكون بنفس خطورة الدخان الأساسي".

ومع ذلك، هناك العديد من الخيارات الأخرى غير استنشاق دخان الماريجوانا، كما قال غرينسبون، بما في ذلك "استخدام المواد الموضعية مثل الزيوت أو المستحضرات أو اللصقات الجلدية أو التحاميل أو الصبغة التي توضع تحت اللسان أو في الشاي أو المواد الصالحة للأكل. ليس عليك تدخين الحشيش."

ومع ذلك، هناك مشكلة. لا تزال الأبحاث حول المواد الصالحة للأكل، مثل المخبوزات والحلوى والمشروبات، وغيرها من طرق استخدام القنب في بداياتها. ومن غير المعروف ما إذا كانت هناك تأثيرات طويلة الأجل على صحة الإنسان أكثر من تناول كمية كبيرة منه في جلسة واحدة والحصول على نشوة غير مريحة.

قال بويد في رسالة بالبريد الإلكتروني: "نحن لا نعرف حتى الآن مخاطر الاستخدام اليومي للمواد الغذائية - وبالتالي، لا يمكنني القول ما إذا كان هذا الاتجاه سينتهي به الأمر إلى أن يكون صحيًا". "التنظيم متفاوت، والمنتجات متفاوتة، ولا يزال الاستخدام غير قانوني بموجب القانون الفيدرالي. نحن بحاجة إلى بيانات أفضل!"

مثل الغرب المتوحش'

يعيش "ب" في جورجيا، وهي ولاية لا يُسمح فيها إلا بالماريجوانا الطبية. ولذلك، بدأ "ب" في استخدام علكة القنب المضاف إليها مادة دلتا-9، وهي أكثر أشكال رباعي هيدروكانابينول وفرة من رباعي هيدروكانابينول، أو THC، وهو الجزء من نبات القنب الذي يسبب النشوة. يُطلق على الشكل الاصطناعي المستخدم في المواد الغذائية اسم أسيتات دلتا-9 THC-O.

ومع إقرار قانون المزرعة لعام 2018، الذي أزال نبتة القنب من جدول إدارة مكافحة المخدرات للمواد الخاضعة للرقابة، يمكن لـ "ب" شراء العديد من العلامات التجارية من علكة القنب في كل مكان تقريباً، بما في ذلك محطة الوقود المحلية.

قال غرينسبون، وهو عضو في مجلس إدارة مجموعة "أطباء من أجل إصلاح سياسة المخدرات" التي تعنى بالقنب والمخدر وتنظيم المخدرات بشكل عام: "أولاً، أريد أن أثني عليها لتخليها عن الكحول".

"لكن منتجات القنب التي تشتريها من محطة البنزين أو متجر الخمور أو ما شابه ذلك غير خاضعة للتنظيم تمامًا، وهي مرشوشة بمواد القنب الاصطناعية مثل دلتا 8 ودلتا 9 ودلتا 10 التي تعتبر رخيصة جدًا في صنعها.

وقال: "هذا أمر خطير حقًا لمليون سبب". "نحن لا نعرف ما يوجد في هذه المواد المخدرة الاصطناعية الجديدة. يمكنك الحصول على جميع أنواع المنتجات الثانوية الصناعية، أو خليط من جميع أنواع المواد الاصطناعية، أو جرعة عالية أو منخفضة للغاية من المواد الاصطناعية. إنه مثل الغرب المتوحش هناك."

"هناك حاجة إلى مواد كيميائية يحتمل أن تكون ضارة" لتحويل القنب في القنب إلى منتجات اصطناعية مثل دلتا 8، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، في حين أن التصنيع قد "يحدث في أماكن غير خاضعة للرقابة أو غير صحية."

قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنه من بين ما يقرب من 2400 مكالمة حول دلتا 8 إلى المركز الوطني للسموم في عام واحد من 2021 إلى 2022، تطلب 70% منها رعاية الطبيب وتم قبول 8%، بحسب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. توفي طفل واحد.

وجدت مراجعة أُجريت في يونيو 2018 للأدبيات الموجودة حول الإصدارات الاصطناعية من القنب أنها قد تسبب آثاراً ضارة أكثر حدة، والتي يمكن أن تشمل مشاكل في التنفس، وارتفاعاً في ضغط الدم، وألماً في الصدر وسرعة ضربات القلب، وضعفاً إدراكياً وقلقاً وهياجاً وتفكيراً انتحارياً وحتى الموت.

قال غرينسبون: "في حد ذاته، ليس من الجيد أن يتعاطى المزيد من الناس القنب".

ولكنه أضاف أنه إذا كانوا سيستخدمونه ليحل محل الكحول، "فيجب أن يشتري الناس منتجات الماريجوانا والقنب من مستوصف قانوني منظم في ولاية يتم فيها تتبع المنتج من البداية إلى النهاية واختباره على طول الطريق".

وقال إنه إذا اختار شخص ما شراء الحشيش أو القنب عبر الإنترنت أو من متجر دخان، فتأكد من اختيار منتج يحمل ملصقًا يوضح أنه دفع لشركة خارجية مستقلة للتأكد من نقاء منتجاته.

"وقال: "نصيحتي الأخرى للأشخاص الذين يرغبون في استخدام الحشيش هي أن يتثقفوا. "لا تدخنوه. ابدأ بجرعة منخفضة للغاية وتمهل. لا تستخدمه قبل القيادة. واحصلوا عليها من مستوصف للماريجوانا الطبية أو من متجر قانوني منظم جيداً، لأن ذلك أكثر أماناً من هذه المنتجات المشتقة من القنب غير المنظمة."