تبين دراسة: استخدام الكحول أدى إلى إرسال نساء تقريبًا ضعف عددهن إلى المستشفى خلال جائحة كوفيد-19

وفقًا لدراسة جديدة، تضاعف تقريبًا عدد النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 40 و64 عامًا اللاتي راجعن المستشفى بسبب إساءة استخدام الكحوليات خلال الجائحة، وفقًا لدراسة جديدة.

خلال 10 أشهر بين أبريل/نيسان 2020 وسبتمبر/أيلول 2021، ارتفعت مضاعفات الأمراض المرتبطة بالكحول بنسبة 33% إلى 56% بين النساء في منتصف العمر مقارنةً بأوقات ما قبل الجائحة، كما قال المؤلف الأول الدكتور براينت شوي، أستاذ مساعد في الطب بجامعة بيتسبرغ.

قال شوي: "لقد ازدادت نسبة شرب الكحول في العقد الماضي بين النساء، خاصة خلال الجائحة، مقارنة بالرجال". "من المحتمل أن يساهم هذا الارتفاع في شرب الكحول في الإصابة بأمراض الكبد الخطيرة المرتبطة بالكحول واضطرابات المزاج ومشاكل الانسحاب من الكحول ومشاكل القلب والمعدة التي وجدناها في دراستنا."

تُظهر الأبحاث أن معدل النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 35 و50 عامًا اللاتي يتناولن خمسة مشروبات أو أكثر على التوالي ارتفع بمعدل ضعف معدل الرجال خلال العقد الماضي. ويبدو أن هذا الاتجاه قد ازداد سوءًا خلال الجائحة، مع زيادة بنسبة 41% في أيام شرب الكحوليات بكثرة بين النساء.

قال أخصائي الإدمان الدكتور سكوت هادلاند، الأستاذ المساعد في طب الأطفال في مستشفى ماساتشوستس العام للأطفال وكلية الطب بجامعة هارفارد: "أجريت الدراسة بشكل جيد للغاية".

قال هادلاند، الذي لم يشارك في الدراسة: "لقد فوجئت برؤية أن معدلات المضاعفات المرتبطة بالكحول التي عادة ما تستغرق سنوات لتتراكم فجأةً زادت بسرعة كبيرة في أعقاب كوفيد-19".

مضاعفات خطيرة

حللت الدراسة، التي نُشرت يوم الجمعة في مجلة JAMA Health Forum، مطالبات من قاعدة بيانات التأمين للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر لتحديد عدد زيارات غرف الطوارئ وحالات دخول المستشفيات بسبب تعاطي الكحول أثناء الجائحة.

من بين التشخيصات، كان ما بين 54% و66% منها بسبب مضاعفات أمراض الكبد المرتبطة بالكحول، مثل تليف الكبد. شكل الانسحاب الكحولي والاضطرابات المزاجية المرتبطة بالكحول ما بين 29% إلى 39% من الزيارات.

"يمكن أن يكون الانسحاب مميتًا. بالنسبة للأشخاص الذين يشربون كميات كبيرة يوميًا، يمكن أن يؤدي الانسحاب إلى ما يسمى بهذيان الانسحاب الكحولي، والذي يمكن أن يسبب نوبات وحتى السكتة القلبية".

"فيما يتعلق باضطرابات المزاج، نحن نعلم أن الكحول يقلل من التثبيط وهو عامل خطر للانتحار. وإذا كان شخص ما يعاني من الذهان المرتبط بالكحول، أو حتى نوبة هوس، فهذه حالات عالية الخطورة حقًا تتطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا".

ووفقًا للدراسة، فإن نسبة أقل بكثير من حالات دخول المستشفى المتعلقة بالكحول، من 3% إلى 5%، كانت بسبب اعتلال عضلة القلب، أو اضطراب في ضربات القلب، بينما كانت نسبة 1% إلى 3% بسبب نزيف المعدة بسبب سوء استخدام الكحول.

في حين أن الدراسة لم تتمكن من تحديد السبب والنتيجة، إلا أن أحد التفسيرات للزيادة قد يكون أن النساء كان لديهن بالفعل مشكلة مع الكحول قبل الجائحة، كما قال الدكتور إبراهيم كاراي**، أستاذ مساعد في صحة السكان في جامعة هوفسترا في هوفسترا في هيمبستيد بنيويورك، عبر البريد الإلكتروني. لم يشارك في الدراسة الجديدة.

وأضاف كاراي، الذي نشر دراسة عن الوفيات وشرب الكحوليات في عام 2023: "كانت الجائحة بعد ذلك بمثابة نقطة تحوّل، مما أدى إلى تفاقم حالتهم".

وقال شوي إن أحد أسباب التدهور قد يكون عدم الحصول على الرعاية الصحية أثناء الجائحة.

وقال شوي: "ربما تكون النساء اللاتي كنّ يعانين من حالات مرتبطة بالكحول قبل الجائحة قد فقدن الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخارجية أو مركز علاج إدمان الكحول أو مجموعة دعم مدمني الكحول المجهولين، مما أدى إلى وقوعهن في مشاكل مع تعاطي الكحول".

وقالت هادلاند إن النساء أكثر عرضة للآثار السيئة للكحول لعدد من الأسباب. فأجسامهن تحتوي على كميات أقل من نازعة هيدروجين الكحول، وهو إنزيم ضروري لتحليل الكحول. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي أجسام النساء على دهون أكثر قليلاً وماء أقل من أجسام الرجال

"قالت هادلاند: "لأن الكحول يذوب في الماء في الجسم، يصبح أكثر تركيزًا في النساء. "ثم هناك فرق الحجم. فغالباً ما يكون الرجال أطول قليلاً وأثقل قليلاً، مما يعني أن نفس الكمية من الكحول في الجسم تكون أكثر تركيزاً في النساء وقد تسبب ضرراً أكبر عند تناول جرعات أقل."

ووفقاً للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، فإن خطر الإصابة بتلف الكبد وتليف الكبد بسبب سوء استخدام الكحول أعلى لدى النساء مقارنة بالرجال، ويمكن أن تحدث أمراض القلب عند مستويات أقل من الاستهلاك وعلى مدى سنوات أقل من شرب الكحول مقارنة بالرجال.

بالإضافة إلى ذلك، يتطور التدهور المعرفي وانكماش الدماغ بسبب الكحول بسرعة أكبر لدى النساء مقارنة بالرجال، كما أشار مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. اختلاف رئيسي آخر بين الجنسين: يرتبط شرب الكحول أيضًا بسرطان الثدي لدى النساء، حتى عند مستويات الاستهلاك المنخفضة.

هل تجاوزت الحد؟

كيف تعرفين ما إذا كان تعاطي الكحول قد تجاوز الحد المسموح به؟ قال كاراي إن إحدى العلامات المنبهة هي عندما يكون للشرب عواقب سلبية.

وقال: "يمكن أن يتضمن التعرف على المشكلات المتعلقة بالكحوليات ملاحظة التغيرات في السلوك، مثل زيادة الاستهلاك أو التقلبات المزاجية أو إهمال المسؤوليات".

علامة أخرى: الاستمرار في الشرب على الرغم من التأثير السلبي على صحتك البدنية أو العقلية. وليس من الضروري أن يكون الأمر عبارة عن استدعاء إجازة مرضية أو العمل مع صداع الكحول - فقد يكون الأمر بسيطًا مثل صعوبة الاستيقاظ في الصباح أو زيادة الخلافات مع زملاء العمل والأحباء.

إليك علامة حمراء أخرى: أنت تشرب كميات كبيرة من المشروبات دون أن تدرك ذلك. تدعو الإرشادات الغذائية الحالية إلى عدم تناول أكثر من مشروبين عاديين في اليوم للرجال ومشروب واحد للنساء ولمن يبلغون 65 عامًا فأكثر.

لكن الكثير من الناس يسكبون أكثر بكثير من مشروب قياسي، وهو 12 أونصة من البيرة العادية أو 4 أونصات من النبيذ العادي أو أونصة ونصف من الخمور.

قال كاراي: "أوصي باستخدام أداة فحص تعاطي الكحوليات التي تقدمها مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها". "إنها مصدر موثوق به مصمم لمساعدة الأفراد على تقييم استهلاكهم للكحول."

إذا كنت (أو أحد أفراد أسرتك) تعاني من إدمان الكحول، فلا تتردد في التواصل مع طبيبك، كما قال هادلاند.

وقال: "هناك أدوية متاحة، ربما أكثرها شيوعًا وفعالية دواء يسمى النالتريكسون، وهناك أدوية أخرى يمكن أن تقدم درجة من المساعدة أيضًا".

يمكن للعديد من مجموعات الدعم السلوكي أن تساعد، مثل البرامج المكونة من 12 خطوة والعلاج الفردي.

لدى إدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير المخدرة والصحة العقلية خط مساعدة وطني مجاني وسري مفتوح في جميع الأوقات لتقديم الإحالات إلى مرافق العلاج المحلية ومجموعات الدعم والمنظمات المجتمعية: 800-662-662-HELP (4357) و800-487-4889 (خيار TTY).

لدى المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمان الكحول أداة تسمى NIAAA Alcohol Treatment Navigator للبالغين. بالنسبة للمراهقين، يوصي المعهد بهذه الموارد.