دراسة تكتشف صلة بين محلي الطعام منخفض السعرات الحرارية والسكتة القلبية والسكتة الدماغية

توصلت دراسة جديدة إلى أن المُحلي منخفض السعرات الحرارية المسمى إكسيليتول المستخدم في العديد من الأطعمة منخفضة السكر والمنتجات الاستهلاكية مثل العلكة ومعجون الأسنان قد يكون مرتبطاً بخطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة لدى الأشخاص الذين يستهلكون أعلى مستويات من هذا المُحلي.

وقال كبير مؤلفي الدراسة الدكتور ستانلي هازن، مدير مركز تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية والوقاية منها في معهد كليفلاند كلينيك ليرنر للأبحاث: "لقد أعطينا متطوعين أصحاء مشروباً نموذجياً يحتوي على إكسيليتول لنرى إلى أي مدى سترتفع المستويات التي سترتفع، وقد ارتفعت هذه المستويات إلى 1000 ضعف".

وقال هازن، الذي يدير أيضاً مركز كليفلاند كلينيك للميكروبيوم وصحة الإنسان في كليفلاند كلينيك: "عندما تتناول السكر، قد يرتفع مستوى الجلوكوز لديك بنسبة 10% أو 20%، لكنه لا يرتفع إلى 1000 ضعف".

وأضاف: "لم تشهد البشرية مستويات من الإكسيليتول بهذا الارتفاع إلا خلال العقدين الماضيين عندما بدأنا في تناول الأطعمة المصنعة المفتعلة والمصنعة بالكامل والمحللة بالسكر".

حدوث جلطات دموية مقلقة

في عام 2023، وجد نفس الباحثين نتائج مماثلة لمُحلي آخر منخفض السعرات الحرارية يسمى الإريثريتول، والذي يستخدم كسكر مُكثف في منتجات الستيفيا والمونكفروت ومنتجات الكيتو منخفضة السكر.

كشفت الأبحاث المخبرية والحيوانية الإضافية المقدمة في كلتا الورقتين البحثيتين أن الإريثريتول والإكسيليتول قد يتسببان في تجلط الصفائح الدموية بسهولة أكبر. يمكن أن تنفصل الجلطات وتنتقل إلى القلب، مما يؤدي إلى حدوث نوبة قلبية، أو إلى الدماغ، مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية.

وقال الدكتور ماثيو تومي، طبيب القلب في مستشفى ماونت سيناي فوستر للقلب في مدينة نيويورك، الذي لم يشارك في الدراسة، إنه في الدراسة الجديدة على الإكسيليتول "شوهدت اختلافات في سلوك الصفائح الدموية حتى بعد تناول الشخص كمية متواضعة من الإكسيليتول في مشروب نموذجي للجزء المستهلك في الحياة الواقعية".

وقال تومي، وهو أيضاً أستاذ مساعد في الطب في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي: "هذه التجارب مثيرة للاهتمام لكنها لا تثبت وحدها أن تشوهات الصفائح الدموية هي السبب في وجود صلة بين الإكسيليتول والأحداث السريرية".

حوالي 61% من البالغين الأمريكيين سيصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية بحلول عام 2050، وفقاً لتوقعات جمعية القلب الأمريكية مؤخراً. وقال الدكتور أندرو فريمان، مدير قسم الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والعافية في الصحة اليهودية الوطنية في دنفر، إن الحد من نشاط التخثر هو علاج رئيسي يستخدمه أطباء القلب، لذا فإن أي تخثر إضافي في الصفائح الدموية هو علامة سيئة.

"عندما يصاب شخص ما بنوبة قلبية، فإننا نعطيه الأسبرين أو أدوية مثل كلوبيدوجريل أو بلافيكس لمواجهة نشاط الصفائح الدموية. يبدو أن هذه الكحوليات السكرية تعزز نشاط الصفائح الدموية، وهو أمر مثير للقلق"، كما قال فريمان، الذي لم يكن له علاقة بالبحث الجديد.

وأضاف: "هذا تحذير آخر بضرورة التحول إلى الماء، ويأتي في المرتبة الثانية الشاي أو القهوة غير المحلاة".

وقالت كارلا سوندرز، رئيسة مجلس التحكم في السعرات الحرارية، وهي جمعية صناعية، لشبكة CNN إن نتائج الدراسة "تتعارض مع عقود من الأدلة العلمية التي تثبت سلامة وفعالية المحليات منخفضة السعرات الحرارية مثل إكسيليتول من قبل وكالات الصحة العالمية والوكالات التنظيمية. هذه النتائج تضر بأولئك الذين يعتمدون على المُحليات البديلة كأداة لتحسين صحتهم."

ما هو إكسيليتول؟

إنه حلو مثل السكر مع أقل من نصف السعرات الحرارية، وغالباً ما يستخدم الإكسيليتول في العلكة الخالية من السكر، ومعجون الأسنان، وغسول الفم، وشراب السعال، والفيتامينات القابلة للمضغ. وكثيراً ما يُضاف بكميات أكبر إلى الحلوى والمخبوزات ومزيج الكعك وصلصات الشواء والكاتشب وزبدة الفول السوداني والحلويات وشراب الفطائر وغيرها.

إكسيليتول هو كحول سكري، وهو عبارة عن كربوهيدرات توجد بشكل طبيعي في أطعمة مثل القرنبيط والباذنجان والخس والفطر والسبانخ والخوخ والتوت والفراولة. ومع ذلك، فإن كمية الإكسيليتول الموجودة في هذه المصادر الطبيعية ضئيلة للغاية، بحسب هازن.

وقال: "إذا قمت بالحساب فعلياً، فإن الأمر يتطلب حرفياً كمية كبيرة من الفاكهة لتعادل قطعة بسكويت واحدة لمرضى السكري يمكن أن تحتوي على حوالي تسعة غرامات من الإكسيليتول، وهي كمية نموذجية على الملصق". "سيكون الأمر أشبه بتناول ملح بمستوى لعق الملح."

أما بالنسبة للاستخدام التجاري، فيتم تصنيع الإكسيليتول من كيزان الذرة أو أشجار البتولا أو البكتيريا المعدلة وراثياً.

قال هازن: "يباع على أنه ما يسمى بالمُحلي الطبيعي، ولأن الإكسيليتول لا يرفع مستويات السكر في الدم، يتم تسويقه أيضاً على أنه منخفض الكربوهيدرات وصديق للحمية الكيتونية".

وأضاف أن العديد من الجمعيات المهنية توصي أيضًا باستخدام الإكسيليتول كبديل للسكر للمرضى الذين يعانون من السمنة أو السكري أو مقدمات السكري لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم.

وقال: "ومع ذلك، فإن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري هم من بين الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالجلطات". "نحن نستهدف الأشخاص الخطأ."

وقال هازن إن التعرض قد زاد على مدى العقدين الماضيين، لأن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تعترف بالكحوليات السكرية على أنها "معترف بها بشكل عام على أنها آمنة".

"إن صناعة الإكسيليتول أرخص من سكر القصب ولذلك يتم إدخال المزيد والمزيد منه كبديل للسكر في الطعام. يمكن أن تحتوي بعض المشروبات التي تبلغ سعتها 12 أونصة والتي تستخدم الإكسيليتول كمُحلي صناعي رئيسي على 30 جراماً أو أكثر". "يمكنك حتى شراؤه بكميات كبيرة من متجر البقالة حيث يُطلب منك استخدامه كبديل واحد لواحد للسكر في الطهي المنزلي."

وقد أظهرت الأبحاث أن بعض المُحليات الصناعية قد تخلق رد فعل عكسي في نظام التمثيل الغذائي، مما يدفع الجسم إلى توقع المزيد من السعرات الحرارية، وبالتالي يجعل فقدان الوزن أكثر صعوبة.

اثنين فقط من العديد من السكريات الكحولية

بدأت الدراسة، التي نشرت الخميس في مجلة القلب الأوروبية، كوسيلة للعثور على مواد كيميائية أو مركبات غير معروفة في دم الشخص قد تتنبأ بخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو الوفاة خلال السنوات الثلاث المقبلة.

وللقيام بذلك، قام هازن وفريقه بتحليل 1157 عينة دم من أشخاص خضعوا لتقييم أمراض القلب تم جمعها بين عامي 2004 و2011. كما فحصوا أيضاً مجموعة أخرى من عينات الدم من أكثر من 2100 شخص قد يكون لديهم أيضًا مخاطر عالية للإصابة بأمراض القلب.

ووجد الباحثون عددًا من السكريات الكحولية التي يبدو أن لها تأثيراً على وظائف القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك إكسيليتول والإريثريتول. الإريثريتول هو المكون السائد من حيث الوزن في العديد من منتجات الستيفيا والمونكفورت.

وجدت الدراسة التي أجريت في فبراير 2023 أن خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية تضاعف تقريباً خلال ثلاث سنوات عندما كان الأشخاص الذين لديهم أعلى مستويات من الإريثريتول في الدم.

وقالت هازن إنه بالنسبة للدراسة الجديدة التي أجريت على الإكسيليتول، كانت النتائج متماثلة بشكل أساسي - الأشخاص الذين لديهم أعلى مستويات من الإريثريتول مقارنةً بأولئك الذين لديهم أدنى مستويات كان لديهم ما يقرب من ضعف خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة.

وقال: "هناك مستقبل على صفائحنا الدموية، وهو ما لم نفهمه حتى الآن، يتعرف على هذا الجزيء ويرسل إشارات إلى الصفائح الدموية لتكون أكثر عرضة للتجلط". وأضاف: "لا تستطيع براعم التذوق لدينا معرفة الفرق في التركيب بين السكر وهذه المحليات الأخرى، ولكن من الواضح أن الصفائح الدموية لدينا تستطيع ذلك."

وقالت الدراسة إن منظمة الصحة العالمية حذرت المستهلكين في عام 2023 من تناول المُحليات الصناعية لفقدان الوزن، ودعت إلى إجراء المزيد من الأبحاث حول السمية طويلة الأمد للمُحليات منخفضة السعرات الحرارية أو الخالية منها.

"من خلال عملهم، سلط الباحثون الضوء على سلامة بدائل السكر. هناك المزيد لنتعلمه"، قال تومي من جبل سيناء. "في هذه الأثناء، يجدر بنا أن نتذكر أن بدائل السكر ليست بديلاً عن الالتزام الصادق بالعديد من عناصر النظام الغذائي الصحي ونمط الحياة الصحي".