باعتبارها مصدرًا ممتازًا لأحماض أوميغا 3 الدهنية المفيدة لصحة القلب، فإن مكملات زيت السمك اليومية هي وسيلة شائعة لإبعاد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
يستخدم حوالي 20% من البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا في الولايات المتحدة هذه المنتجات بشكل متكرر بهدف دعم صحة القلب.
ومع ذلك، توصلت دراسة جديدة إلى أن الاستخدام المنتظم لمكملات زيت السمك قد يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والرجفان الأذيني لأول مرة بين الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة للقلب والأوعية الدموية وليس تقليلها.
الرجفان الأذيني، هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب، وغالبًا ما يصفه الناس بأنه رفرفة أو خفقان في الصدر.
"يمكنني أن أرى العنوان الرئيسي لهذه الدراسة "مكملات زيت السمك: هل حان الوقت للتخلي عنها أم لا؟" قال طبيب القلب الدكتور أندرو فريمان، مدير قسم الوقاية والعافية للقلب والأوعية الدموية في الصحة اليهودية الوطنية في دنفر.
وأضاف فريمان، الذي لم يشارك في الدراسة: "أقول ذلك لأن زيت السمك الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية نادراً ما يوصى بتناوله دون وصفة طبية، وهو غير موجود في أي من الإرشادات الصادرة عن الجمعيات الطبية المتخصصة، ومع ذلك فإن هذا ما يتناوله معظم الناس".
زيت السمك ساعد فقط الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الحالية
حللت الدراسة بيانات أكثر من 415,000 شخص تتراوح أعمارهم بين 40 و69 عامًا من المشاركين في البنك الحيوي البريطاني، وهي دراسة طولية لصحة الناس في المملكة المتحدة. قال ما يقرب من ثلث هؤلاء الأشخاص، الذين تمت متابعتهم لمدة 12 عامًا في المتوسط، إنهم يستخدمون مكملات زيت السمك بانتظام.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل في القلب، ارتبط الاستخدام المنتظم لمكملات زيت السمك بزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني بنسبة 13% وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 5%، وفقًا للدراسة التي نُشرت يوم الثلاثاء في مجلة BMJ Medicine.
وقال فريمان إن زيت السمك الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية يعاني من نقص في النقاء والتناسق، بالإضافة إلى الملوثات المحتملة والمعادن الثقيلة مثل الزئبق التي تأتي مع الأسماك.
وأضاف: "بالإضافة إلى ذلك، لم تكن الدراسات على مدى السنوات العشر الماضية إيجابية للغاية بالنسبة لزيت السمك الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية". "لم يكن لزيت السمك أي فائدة أو في بعض الحالات قد يضر، كما هو الحال مع السكتة الدماغية والرجفان الأذيني. وهذا ليس بالأمر الجديد."
في الواقع، وجدت الدراسة الجديدة أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الحالية في بداية البحث كان لديهم خطر أقل بنسبة 15% من تطور الرجفان الأذيني إلى نوبة قلبية و9% أقل من خطر تطور قصور القلب إلى الوفاة عند استخدامهم زيت السمك بانتظام.
وقال فريمان إنه بدلاً من ذلك، تُستخدم إصدارات زيت السمك التي تُصرف بوصفة طبية، مثل فاسسيبا ولوفازا، لمواجهة عوامل الخطر مثل ارتفاع الدهون الثلاثية، وهو نوع من الدهون في الدم، لدى الأشخاص الذين يعانون من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وقال فريمان: "ولكن حتى في الإصدارات ذات القوة التي تُصرف بوصفة طبية من زيت السمك عالية النقاء، فإن خطر الإصابة بالرجفان الأذيني وأحيانًا السكتة الدماغية موجود أيضًا والأطباء حذرون بشأن ذلك".
"بشكل عام، أود أن أقول أن الأيام التي يذهب فيها الناس إلى المتجر ويشترون دلاء من أقراص زيت السمك للحفاظ على صحتهم يجب أن تكون قد انتهت، ولكن قد يكون لزيت السمك دور في الأشخاص المرضى بالفعل."
حاول استخدام المصادر الغذائية للأوميغا 3
عندما يتعلق الأمر بزيت السمك، "يكمن الشيطان في التفاصيل"، كما قال الدكتور ريتشارد إيزاكسون، طبيب الأعصاب الوقائي من الزهايمر، مدير الأبحاث في معهد الأمراض العصبية التنكسية في بوكا راتون بولاية فلوريدا. لم يشارك في الدراسة.
"أولاً، نوصي بإجراء اختبار لمستويات الأحماض الدهنية أوميغا 3 - هناك اختبارات وخز الإصبع يمكنك شراؤها عبر الإنترنت وهي دقيقة - ثم يجب عليك الاستمرار في الاختبار. فأنت لا ترغب في تناول زيت السمك إذا لم تكن بحاجة إليه."
يوصي إيزاكسون بمحاولة الحصول على أحماض أوميغا 3 الدهنية من مصادر الطعام، ويقول إن السردين والسلمون الذي يتم صيده من البرية هما أفضل المصادر، حيث أنهما يحتويان على نسبة عالية من هذه الدهون الصحية غير المشبعة وأقل في الزئبق. وقال إن سمك السلمون الذي يتم تربيته في المزارع ليس الخيار الأفضل، بسبب الشوائب الموجودة في المياه التي يتم تربيتها فيها.
وأشار إلى أن سمك السلمون المرقط والماكريل والرنجة وتونة الباكور هي أيضاً مصادر جيدة. ومع ذلك، ونظراً لمستويات الزئبق في الأسماك الكبيرة مثل التونة، فإنه يوصي بالاكتفاء باستهلاك تونة الباكور مرتين في الأسبوع.
تعد الطحالب والأعشاب البحرية مصادر جيدة للأوميغا 3 من غير الأسماك أيضًا. ومن الخيارات النباتية الأخرى التي تحتوي على نسبة عالية من أوميغا 3 بذور الشيا والإدامامي (فول الصويا) وبذور الكتان وبذور القنب والجوز. لكن الأحماض الدهنية هي شكل مختلف عن تلك الموجودة في الأسماك. وقد وجدت الدراسات أن أوميغا 3 النباتية قد يكون من الصعب استقلابها لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات أعلى من أوميغا 6، وهو نوع آخر من الدهون غير المشبعة التي توجد بشكل أساسي في الزيوت النباتية.
إذا كانت هناك حاجة إلى المكملات الغذائية
يقول الخبراء إن أحماض أوميغا 3 الدهنية التي تُصرف بوصفة طبية تتفوق على الخيارات المتاحة دون وصفة طبية بسبب نقاوتها وجودتها. لكن المكملات الموصوفة قد تكون باهظة الثمن. بالنسبة للأشخاص الذين يقررون أنهم يرغبون في شراء أوميغا 3 دون وصفة طبية، يقدم إيزاكسون هذه النصائح لمرضاه.
أولاً، نقاوة زيت السمك هي المفتاح، كما يقول، مضيفاً أن "الشراء من متجر إلكتروني أو متجر تجزئة مثل أمازون أو كوستكو ليس أفضل فكرة".
وقال إيزاكسون: "نوصي بشرائه من عدد قليل من الشركات ذات السمعة الطيبة، ومن مواقعها الإلكترونية المحددة". "فالفرق في الجودة بين زيت السمك المخزن في مستودع ساخن قريب من انتهاء صلاحيته وزيت السمك الذي تم إنتاجه حديثاً وإرساله مباشرة من الشركة وحفظه في ثلاجة المنزل هو فرق الليل والنهار."
لا تقوم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بمراقبة صناعة المكملات الغذائية للتأكد من أن كل فيتامين أو معدن يحتوي بالفعل على ما هو مكتوب على الملصق، كما أن الوكالة الفيدرالية لا تقوم باختبار لمعرفة ما إذا كانت المكونات ملوثة بالبكتيريا والمعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية وبقايا البلاستيك وغيرها من الشوائب.
ومع ذلك، هناك بعض الشركات التي تدخلت في هذا الدور من خلال اختبار المكملات الغذائية المختلفة وحتى بعض الأدوية، لذا ابحث عن ملصقاتها على المكملات الغذائية قبل الشراء. يقول الخبراء إن المنظمة غير الربحية US Pharmacopeia، أو USP، تضع المعايير الأكثر قبولاً على نطاق واسع للمكملات الغذائية، لكن موقع ConsumerLab.com ومؤسسة NSF الدولية تقوم أيضاً بإجراء اختبارات من طرف ثالث.
