عناوين مقالة "فحص القلب للاعبين الرياضيين: الضرورة والتحديات" - تحديات الفحص القلبي للاعبي الرياضة الشباب، وتأثيرها على الرياضيين السود، والمبادرات لتحسين الفحص والتوعية.
أخيرًا، نجح برايلين بريدجز. في عام 2021، بعد بناء مسيرته الجامعية في كرة السلة في مدرستين صغيرتين، كان على وشك خوض أول مباراة له مع جامعة جورجيا - وهي الدوريات الكبيرة للكثير من الأطفال الذين، مثل بريدجز، نشأوا في منطقة أتلانتا.
ولكن قبل أن يخطو بريدجز قدمًا على الملعب، كان عليه أن يخضع لبرنامج الفحص القلبي الشامل الذي تتطلبه الجامعة لكل طالب رياضي. ما وجده صدمه.
كان لديه شريان أبهر متضخم، وهو حالة يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها.
"حقًا جعلني أفكر في التوقف عن اللعب ... فقط الاستفسار عما إذا كنت أرغب في اللعب مرة أخرى"، قال بريدجز.
حالات الوفاة القلبية المفاجئة البارزة للاعبين السود الصحيين مثل دامار هاملين وبروني جيمس جعلت الفحوصات القلبية الشاملة للرياضيين تأخذ الأولوية، وهو شيء أكد عليه الكثيرون من الخبراء لسنوات، خاصة في حالات اللاعبين مثل بريدجز الذين يقعون ضمن أعلى فئة الخطر.
يوجد فرصة واحدة من كل 2000 لدى لاعبي الرجال السود الشبان في القسم الأول من النساء للجامعة الوطنية للرياضة في الولايات المتحدة الأمريكية للإصابة بالتوقف القلبي المفاجئ، وفقًا لدراسة 2020 شارك في كتابتها الدكتور جوناثان دريزنر، مدير مركز طب القلب الرياضي بجامعة واشنطن، ونشرت في المجلة البريطانية لطب الرياضة.
على العكس من ذلك، يبلغ معدل الإصابة بالتوقف القلبي المفاجئ وفقًا للبحث 1 من كل 5,000 شخص بيضاء.
هذا هو الإحصاء الذي يفكر فيه دريزنر كثيرًا - فمن الصعب عدم القيام بذلك في منتصف جنون آذار - ولكن ما يأمل فيه دريزنر هو أن يكون جميع اللاعبين على الملعب قد خضعوا لفحص قلبي شامل.
"لا يوجد عذر"، قال.
يخضع معظم الرياضيين، حتى الذين في المدارس الثانوية، لفحص قلبي. وعادة ما يتضمن ذلك جمع معلومات حول التاريخ العائلي وإجراء فحص بدني بسيط.
قد يجيب الرياضي على أسئلة مثل: هل شعرت يومًا بانتفاخ في صدرك أثناء ممارسة الرياضة؟ أو هل توفي أي فرد في العائلة بسبب مشاكل في القلب؟
يقيس الفحص البدني أمورًا مثل ضغط الدم ونبض القلب ويستمع إلى طُرق القلب.
"يخضع كل لاعب لفحص قلبي. الأمر يتعلق فقط بما إذا كان يتم ذلك بشكل جيد. فمعظم الأطفال يحصلون على هذا التاريخ والفحص البدني الذي لا يفعل شيئًا تقريبًا وله فرصة قليلة جدًا لتحديد الطفل المعرض للخطر"، قال دريزنر.
على الرغم من ذلك، يمكن أن يكون لدى الرياضيين معلومات محدودة أو مضللة حول تاريخهم العائلي، يضيف الدكتور فريد ريفستيك، طبيب الفريق الرئيسي في قسم الرياضة بجامعة جورجيا.
"قد يقول البعض: 'حسنًا، كان لدي ابن عم توفي في حادث سيارة'، أو تعرض لحادث آخر، ولكنه متعلق بالقلب حقًا".
تذهب برنامج الكشف القلبي في جامعة جورجيا خطوة أبعد. منذ عام 1995، شملت الجامعة تخطيط القلب الكهربائي (ECG) والتخطيط الصوتي (echocardiogram) لجميع الطلاب الرياضيين كجزء من الفحص البدني قبل المشاركة.
يقول كيم أن بريدجز كان لديه تاريخ عائلي من حالات قلب خلقية، ويقول الدكتور جوناثان هو-يون كيم، طبيب قلب الرياضة الذي يستشير لألعاب جورجيا، أن هذا كان السبب الرئيسي وراء حاجة بريدجز إلى echocardiogram، الذي هو كيف اكتشف الشريان المتضخم.
"وجود تاريخ عائلي لهذه الحالات القلبية الوراثية في الأشخاص الأصغر سنًا هو بالتأكيد دليل على ضرورة إجراء فحص صوتي"، قال كيم.
ومع ذلك، يقول كيم - الذي هو أيضًا مدير طب القلب الرياضي وأستاذ مشارك في جامعة إموري - إنه لا يعتقد أن echocardiograms ضرورية على نطاق اللوح.
لأن ECGs هي أداة فحص متقدمة و echocardiograms هي أداة تشخيصية، يشرح دريزنر.
يعرف كيم أيضًا أنه لا يوجد فحص مثالي. "سواء كنت تتحدث إلى الرياضيين أو الفحوصات الخاصة بالسرطان، فلن تلتقط كل شيء".
خلال عدة أشهر قبل أن يتعرض لتوقف قلبي أثناء التمرين في يوليو، كان هناك فحص قلبي لبروني جيمس، ابن نجم كرة السلة الأمريكية ليبرون جيمس، ولاعب في جامعة جنوب كاليفورنيا. وأظهر بيان عائلي في وقت لاحق أن جيمس قد تم تشخيصه بعيب قلبي خلقي. تم تصريحه بالعودة الكاملة لكرة السلة في نوفمبر وأعلن فقط عن مشاركته في اختبار دوري NBA 2024 يوم الجمعة.
حتى إذا لم تتمكن هذه الفحوصات من اكتشاف كل مشكلة، فإن كل رياضي إضافي يعاني من حالة قلبية تمكنهم من التعرف عليها فرصة للمساعدة، وقال دريزنر، الذي يقول إن فحص ECG بالإضافة إلى التاريخ العائلي والفحص البدني هو أفضل ممارسة للفحص القلبي.
"يمكننا التدخل في معظم تلك الحالات وجعلها أكثر أمانًا".
بالنسبة للرياضيين الذين قد لا يكون لديهم أي قضايا سابقة أو فورية، يمكن أن توفر هذه الفحوصات نقطة انطلاق أساسية للمدرسة أو الفريق، ويقول لانس شومان، العلاج الطبي الرياضي الرئيسي لفريق كرة السلة الرجال في جامعة جورجيا.
يمكن أن يساعدهم هذا في تحديد خطورة أي تغيير أو ضرر يمكن أن يرونه خلال الموسم ويساعدهم في تحديد مسار العمل.
الهدف من هذه الفحوصات القلبية ليس إقصاء الرياضيين. "هذه فرصة لوضع شاب لم يكن لديه فرصة لرؤية الطبيب أمام الطبيب"، أكد كيم.
كما يتعلق الأمر أيضًا بصحتهم المستقبلية.
"نريد التأكد من أنه من الآمن بالنسبة لك اللعب في جامعة جورجيا. ولكن بالنظر إلى المستقبل لبقية حياتك، نريد التأكد من أنك قد تعرف عن حالة قد تؤثر عليك بمرور الوقت"، قال ريفستيك.
لا توجد بيانات تشير إلى سبب بيولوجي لارتفاع نسبة وقوع التوقف القلبي المفاجئ والوفاة لدى الرياضيين السود الشبان، يقول كيم ودريزنر.
فعليًا، يعكس ذلك ما يحدث في السكان العام، يشير كيم.
وأظهرت دراسة عام 2015 أن 175 رجلاً أسود لكل 100,000 في الولايات المتحدة الأمريكية تعرضوا لواقعة توقف قلبي مفاجئ، مقارنة بـ 84 رجلاً أبيض، من عام 2002 إلى 2012.
"هذه أمراض قلبية وراثية، أمراض توجد بنية للقلب. لا توجد بيانات تشير أو توحي بأن الأفراد السود وخاصة الأفراد السود الشبان، والذين يشملون الرياضيين السود، أكثر عرضة لحمل هذه الحالات"، قال كيم. "وهذا، بالنسبة لي، يبدو منطقيًا، لأن العرق هو بنية اجتماعية".
"الطريقة التي أعبر بها هي أنها ليست مسألة عرق - ربما تكون قضية عنصرية ..."
الدكتور جوناثان دريزنر، مدير مركز طب القلب الرياضي بجامعة واشنطن
لهذا السبب يعتقد أن الأمر أكثر أهمية هو النظر في كيف يمكن أن تؤثر المحددات الاجتماعية للصحة على هذه النتيجة.
هذا أيضًا شيء كان يدرسه دريزنر. في ورقة بحثية نشرت هذا العام في المجلة البريطانية لطب الرياضة، وجد أن الرياضيين السود الذكور الذين تعرضوا لتوقف قلبي مفاجئ كانوا أكثر عرضة للتواجد في مناطق تحمل الفقر الاجتماعي الأعلى من الرياضيين البيض الذكور الذين يعانون من نفس الحالة.
"الطريقة التي أعبر بها هي أنها ليست مسألة عرق - ربما تكون قضية عنصرية - التي أدت إلى زيادة في حالBraelen Bridges كان قد وصل أخيرًا. في عام 2021، بعد إرساء مسيرته الجامعية في كرة السلة في مدرستين صغيرتين، كان مقررًا له أن يخوض أول مباراة له لصالح جامعة جورجيا - الدوريات الكبرى للعديد من الأطفال الذين، مثل Bridges، نشأوا في منطقة أتلانتا.
ولكن قبل أن يدخل Bridges على أرض الملعب، كان عليه أن يخضع لبرنامج فحص القلب الشامل الذي تتطلبه الجامعة لكل طالب رياضي. ما وُجِد كان صادمًا.
كانت لديه تضخم في الشريان الأبهر، وهو حالة يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها.
"أجبرني ذلك حقًا على التفكير في التوقف عن اللعب ... فقط التساؤل عما إذا كنت أريد اللعب مجددًا"، قال Bridges.
حالات الإغماء القلبي للرياضيين الأسود الأمريكيين السليمين الأخيرة مثل دامار هاملين وبروني جيمس، جلبت التركيز إلى الفحوصات القلبية الشاملة للرياضيين، شيء يؤكد عليه العديد من الخبراء منذ سنوات، خاصة في لاعبين مثل Bridges والذين ينتمون إلى أعلى فئة من المخاطر.
للاعبي كرة السلة السود الأمريكيين الشبان في الدرجة الأولى للجامعة الوطنية للألعاب الجامعية، لديهم فرصة واحدة من كل 2000 فرصة لإصابة فجائية بالغماء القلبي، وفقًا لدراسة عام 2020 من تأليف الدكتور جوناثان دريزنر، مدير مركز طب القلب للرياضيين في جامعة واشنطن، نُشرت في الصحيفة البريطانية للطب الرياضي.
بالمقارنة، يبلغ عدد الفرص للأقران البيض فقط 1 في 5000، وفقًا للبحوث.
إنه إحصاء يفكر فيه دريزنر كثيرًا - فمن الصعب عدم القيام بذلك في منتصف شهر مارس الجنوني - ولكن ما يأمل فيه دريزنر هو أن يكون لدى جميع اللاعبين على الملعب فحصًا قلبيًا شاملًا.
"لا يوجد عذر"، قال.
يخضع معظم الرياضيين، حتى أولئك في المدارس الثانوية، لفحص قلبي، وغالبًا ما يتضمن جمع معلومات حول التاريخ العائلي وإجراء فحص جسدي أساسي.
قد يجيب الرياضي على أسئلة مثل: هل شعرت يومًا بتوتر في صدرك أثناء ممارسة الرياضة؟ أو هل توفي أي أحد من أفراد العائلة أو الأقارب بسبب مشاكل في القلب؟
سيقيس الفحص الجسدي أشياء مثل ضغط الدم ونبض القلب والاستماع لأصوات القلب.
"يخضع كل لاعب لفحص قلبي. الأمر يتعلق فقط بمدى جودة الفحص. فمعظم الأطفال لا يحصلون على تاريخ وفحص جسدي يفعل أساسًا شيئًا وله فرصة ضئيلة جدًا للكشف عن الطفل المعرض للخطر"، قال دريزنر.
فيما يتعلق بالتاريخ العائلي، يمكن أن يكون للاعبين معلومات محدودة أو مضللة، يضيف الدكتور فريد ريفشتيك، الطبيب الرياضي الرئيسي لقسم الرياضة في جامعة جورجيا.
"قد يقول البعض، 'لقد توفي ابن عمي في حادث سيارة'، أو تصيبهم حوادث أخرى، لكنها فعليًا متعلقة بأمور قلبية"، قال ريفشتيك.
يأتي برنامج الفحص القلبي في جامعة جورجيا بخطوة إضافية. منذ عام 1995، شملت الجامعة تخطيطًا كهربائيًا للقلب أو ECG وتخطيطًا صوتيًا للقلب لجميع الطلاب الرياضيين كجزء من الفحص الطبي السابق للمشاركة في الأنشطة الرياضية.
يُعد تخطيط القلب (ECG)، والمعروف أحيانًا باسم EKG، هو الذي ينظر إلى النشاط الكهربائي للقلب، وينظر تخطيط صوتي للقلب إلى تدفق الدم من خلال القلب وصماماته.
كان لدى Bridges تاريخ عائلي من حالات قلب خلقية، ويقول الدكتور جوناثان هو-يون كيم، طبيب القلب الرياضي الذي يستشير لقسم الرياضة في جامعة جورجيا، أن هذا كان السبب الرئيسي لحاجة Bridges إلى تخطيط صوتي للقلب، وهو كيف اكتشف تضخم الشريان الأبهر.
"وجود تاريخ عائلي لهذه الأنواع من الحالات القلبية الجينية في الأشخاص الأصغر سنًا هو بالتأكيد دليل على ضرورة إجراء فحص صوتي"، قال كيم.
ومع ذلك، يقول كيم - الذي هو أيضًا مدير طب القلب للرياضيين وأستاذ مشارك في جامعة إموري - إنه لا يعتقد أن تخطيطات صوتية للقلب ضرورية على نطاق واسع.
وذلك لأن تخطيطات القلب (ECG) هي أداة فحص متقدمة وتخطيطات صوتية للقلب هي أداة تشخيصية، يوضح دريزنر.
يعلم كيم أيضًا أن أي فحص ليس مثاليًا. "سواء كنت تتحدث إلى الرياضيين أو فحوص السرطان، فلن تلتقط كل شيء".
خذوا بروني جيمس، ابن نجم كرة السلة الأمريكية الكبرى ليبرون جيمس وحارس مزدوج في جامعة كاليفورنيا الجنوبية. بعد عدة أشهر من إصابته بإغماء قلبي أثناء تدريب في يوليو، وفقًا لمصدر مطلع على الموضوع، خضع لفحص قلبي شامل يشمل ECG وتخطيط صوتي للقلب.
كشف بيان من العائلة لاحقًا أن جيمس قد تم تشخيصه بتشوه قلبي خلقي. تم السماح له بالعودة الكاملة لممارسة كرة السلة في نوفمبر وأعلن فقط عن انضمامه للانتقالات الوطنية للدورة 2024 يوم الجمعة.
حتى لو لم تتمكن هذه الفحوصات من اكتشاف كل مشكلة، فإن كل لاعب إضافي يمتلك شرطًا قلبيًا قد يتم التعرف عليه فرصة للمساعدة، وفقًا لدريزنر، الذي يقول إن فحص ECG بالإضافة إلى التاريخ العائلي والفحص الجسدي هو أفضل ممارسة للفحص القلبي.
"يمكننا التدخل في معظم هذه الحالات وجعلها أكثر أمانًا".
بالنسبة للرياضيين الذين قد لا يكون لديهم أي مشاكل سابقة أو فورية، يمكن أن توفر هذه الفحوصات أساسًا للمدرسة أو الفريق، وفقًا للانس شومان، الأستاذ الرياضي الرئيسي لفريق كرة السلة الرجالي في جامعة جورجيا.
يمكن أن يساعد هذا في تحديد شدة أي تغيير أو ضرر قد يراها خلال الموسم ومساعدة في اتخاذ قرار بشأن الإجراء المناسب.
الهدف من هذه الفحوصات القلبية ليس استبعاد الرياضيين. "هذه فرصة لوضع شخص شاب لم يكن ليرى طبيبًا أمام الطبيب"، شدد كيم.
وهو أيضًا عن صحتهم في المستقبل.
"نريد التأكد من أنه من الآمن عليك أن تلعب في جامعة جورجيا. ولكن نظرًا إلى المستقبل لبقية حياتك، نريد التأكد من أنك قد تعرف على حالة قد تؤثر عليك مع تقدمك في السن"، قال ريفشتيك.
لا توجد بيانات تشير إلى وجود سبب بيولوجي يؤدي إلى أن يكون للاعبي الرياضة الشبان الأمريكيين الأفارقة معدل أعلى من الإغماء القلبي الفجائي والوفاة، ويقول كيم ودريزنر.
فعليًا، يعكس ذلك ما يحدث في السكان العامة، يشير كيم.
وجدت إحدى الدراسات عام 2015 أن 175 رجلاً أسود من كل 100,000 في الولايات المتحدة تعرضوا لإغماء قلبي فجائي، مقارنة بـ 84 رجل أبيض، منذ عام 2002 إلى عام 2012.
"هذه الحالات هي حالات قلبية هيكلية ووراثية. ليس هناك بيانات قد أظهرت أو أوحت بأن الأفراد السود، الأفراد الأسود الشبان، والذي يشمل الرياضيين السود، هم أكثر عرضة لاحتضار هذه الحالات"، قال كيم. "التي، بالنسبة لي، من المنطقي، لأن العرق هو بناء اجتماعي".
الطريقة التي أصيغها بها هي ألا تكون العرقية - ربما تكون العنصرية...
الدكتور جوناثان دريزنر، مدير مركز طب القلب للرياضيين في جامعة واشنطن
لهذا السبب يعتقد أنه من الأهم النظر في كيف يمكن أن تؤثر عوامل الصحة الاجتماعية على هذه النتيجة.
هذا أيضًا شيء دريزنر قام بدراسته. في ورقة بحثية نُشرت هبريلين بريدجز أخيرًا وصل إلى هدفه. في عام 2021، بعد إثبات نفسه في مسيرته الجامعية في كرة السلة في مدرستين صغيرتين، كان مقررًا له أن يلعب أول مباراة له لصالح جامعة جورجيا - وهو ما يعتبره العديد من الأطفال الذين يشبهون بريلين من حي أتلانتا.
ولكن قبل أن يستطيع بريدجز الدخول إلى الملعب، كان عليه أن يخضع لبرنامج فحص القلب الشامل الذي تتطلبه الجامعة لكل طالب رياضي. والتحقق من النتائج كانت صاعقة بالنسبة له.
كان لديه توسع في الشريان الأبهر، وهو حالة يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها.
"لقد جعلني ذلك أفكر حقًا في التوقف عن اللعب... وأشكل سؤالًا إن كنت أريد اللعب مرة أخرى"، قال بريدجز.
حالات الوفاة المفاجئة للاعبين السود الأمريكيين البارزين مثل دامار هاملين وبروني جيمس أثارت اهتمامًا بفحص القلب الدقيق للاعبين، وهو ما أكد عليه العديد من الخبراء لسنوات، خاصة في حالات اللاعبين مثل بريدجز الذين ينتمون إلى الفئة ذات المخاطر الأعلى.
يبلغ الفرصة التي يواجهها اللاعبون الرياضيون السود الذكور الشبان في الفئة الأولى في القسم الأول من الجامعات الأمريكية للتعرض للوفاة القلبية المفاجئة 1 من 2000، وفقًا لدراسة عام 2020 شارك في كتابتها الدكتور جوناثان دريزنر، مدير مركز طب القلب الرياضي بجامعة واشنطن، ونشرت في المجلة البريطانية للطب الرياضي.
ومقارنةً بنظرائهم البيض، فإن الفرصة لديهم هي 1 من 5000، وفقًا للبحث.
وهي إحصائية يفكر دريزنر فيها كثيرًا - فمن الصعب عدم التفكير فيها في منتصف "مارش مادنس" - لكن ما يأمل فيه دريزنر هو أن يكون لدى جميع اللاعبين على الملعب فحص قلب شامل.
"لا يوجد عذر"، قال.
معظم الرياضيين، حتى في المدارس الثانوية، سيخضعون لفحص قلبي. غالبًا ما يشمل ذلك جمع معلومات حول تاريخ العائلة وإجراء فحص جسدي بسيط.
قد يجيب الرياضي على أسئلة مثل: هل سبق لك أن شعرت بضيق في صدرك أثناء ممارسة الرياضة؟ أو هل توفي أي فرد في العائلة أو قريب بسبب مشاكل في القلب؟
سيقوم الفحص الجسدي بقياس مثل ضغط الدم ونبض القلب والاستماع إلى نبضات القلب.
"كل رياضي يخضع لفحص قلبي. الأمر فقط يتعلق بما إذا كان يتم القيام به بشكل جيد. ومعظم الأطفال يحصلون على هذا التاريخ والفحص الجسدي الذي لا يفعل شيئًا على الإطلاق ولديه فرصة ضئيلة جدًا للتعرف على الطفل المعرض للخطر"، قال دريزنر.
من جهة أخرى، يمكن أن يكون لدى الرياضيين معلومات محدودة أو مضللة حول تاريخهم العائلي، ويضيف الدكتور فريد ريفستيك، الطبيب الفريقي الرئيسي في إدارة الرياضة بجامعة جورجيا.
"يمكن لبعض الأشخاص أن يقولوا: 'حسنًا، كان لدي ابن عم توفي في حادث سيارة'، أو تعرض لحادث آخر، ولكنه يتعلق فعليًا بمشكلات القلب".
برنامج فحص القلب في جامعة جورجيا يذهب خطوة أبعد. منذ عام 1995، شملت الجامعة الإلكتروكارديوغرافيا أو ECG والإيكوكارديوغرافيا كجزء من الفحص الجسدي لجميع الطلبة الرياضيين.
إن ECG، المعروف أيضًا باسم EKG، ينظر إلى النشاط الكهربائي للقلب، وإن الإيكوكارديوغرافيا تنظر إلى تدفق الدم من خلال القلب وصماماته.
كان لدى بريدجز تاريخ عائلي من حالات قلب خلقية، ويقول الدكتور جوناثان هو-يون كيم، طبيب قلب الرياضة الذي يستشير لأقسام الرياضة في جامعة جورجيا، أن هذا كان السبب الرئيسي لحاجة بريدجز لإيكوكارديوغرافيا، والتي كانت كيف اكتشف التوسع في الشريان الأبهر.
"وجود تاريخ عائلي لهذه الحالات القلبية الوراثية في الأشخاص الأصغر سنًا هو بالتأكيد دليل على ضرورة الخضوع لفحص صوتي"، قال كيم.
ومع ذلك، يقول كيم - الذي هو أيضًا مدير طب القلب الرياضي وأستاذ مشارك في جامعة إيموري - أنه لا يعتقد أن إيكوكارديوغرافيا ضرورية على نطاق واسع.
وذلك لأن ECG هو أداة فحص متقدمة وإيكوكارديوغرافيا هي أداة تشخيصية، يوضح دريزنر.
يعلم كيم أيضًا أنه لا يوجد فحص مثالي. "سواء كنت تتحدث إلى الرياضيين أو فحص السرطان، لن تتمكن من اكتشاف كل شيء".
خذوا بروني جيمس، ابن نجم كرة السلة الأمريكي الشهير ليبرون جيمس وحارس مركز في جامعة كاليفورنيا الجنوبية. قبل عدة أشهر من أن يتعرض لوفاة قلبية مفاجئة خلال تدريب في يوليو، وفقًا لمصدر مطلع على المسألة، خضع لفحص قلبي شمل ECG وإيكوكارديوغرافيا.
أظهر بيان عائلي لاحقًا أن جيمس قد تم تشخيصه بشرخ قلبي خلقي. تم تصريحه بالعودة الكاملة إلى ممارسة كرة السلة في نوفمبر وأعلن مؤخرًا عن دخوله في الدرافت للدوري الوطني للسلة عام 2024 يوم الجمعة.
حتى لو لم يستطع هذه الفحوصات اكتشاف كل مشكلة، فإن كل لاعب إضافي يمكن تحديده يمثل فرصة للمساعدة، وفقًا لدريزنر، الذي يقول أن فحوصات ECG بالإضافة إلى التاريخ العائلي والفحص الجسدي هي أفضل ممارسة لفحص القلب.
"يمكننا التدخل في معظم هذه الحالات وجعلها أكثر أمانًا".
بالنسبة للرياضيين الذين قد لا تظهر لديهم أي مشاكل سابقة أو فورية، يمكن أن توفر هذه الفحوصات نقطة انطلاق للمدرسة أو الفريق، وفقًا لـ لانس شومان، كبير مدربي كرة السلة لفريق جورجيا الجامعي للرجال.
يمكن أن تساعدهم هذه الأمور على تحديد خطورة أي تغيير أو ضرر يمكن رؤيته خلال الموسم وتساعدهم على تحديد خطة عمل.
الهدف من هذه الفحوصات القلبية ليس إقصاء الرياضيين. "هذه فرصة لوضع شخص شاب كان لن يرى الطبيب أمام الطبيب"، أكد كيم.
وهو أيضًا عن صحتهم المستقبلية.
"نحن نريد التأكد من أنه من الآمن بالنسبة لك اللعب الرياضة في جامعة جورجيا. ولكن نظرًا للمستقبل لبقية حياتك، نحن نريد التأكد من أنك قد تعرف عن حالة قد تؤثر عليك كما تتقدم في العمر"، قال ريفستيك.
لا توجد بيانات تشير إلى وجود سبب بيولوجي لارتفاع معدل حدوث الوفاة القلبية المفاجئة والوفاة عند الرياضيين الشبان السود، يقول كيم ودريزنر.
فعليًا، فإن ذلك يعكس ما يحدث في السكان العام، يشير كيم.
ووجدت دراسة عام 2015 أن 175 رجلًا أسود من كل 100،000 في الولايات المتحدة كانوا قد تعرضوا لحالة وفاة قلبية مفاجئة، مقارنة بـ 84 رجلًا أبيض من 100،000، من عام 2002 إلى 2012.
"هذه الحالات هي حالات قلبية وراثية بنيوية، حالات اضطرابات في بنية القلب. لا توجد بيانات تشير أو تقترح أن الأفراد السود، الأفراد السود الشبان، والذين يشملون الرياضيين السود، معرضون للخطر بشكل أكبر لارتكاب هذه الحالات"، قال كيم. "وهو ما يجعل الأمر معقولًا بالنسبة لي، لأن العرق هو بنية اجتماعية".
"الطريقة التي أعبِّر بها هي أنها ليست مسألة عرقية - ربما هي مسألة تمييز عنصري"...
دكتور جوناثان دريزنر، مدير مركز طب القلب الرياضي بجامعة واشنطن
لذلك يرى أنه من المهم أن ننظر إلى كيف يمكن أن تؤثر عوامل الحكم الاجتماعي على هذه النتيجة.
هذا أمر كما درسه دريزنر أيضا. في ورقة بحثية نشرت هجسر برايلين كان قد وصل أخيرًا. في عام 2021، بعد إقامة مسيرته الرياضية في كرة السلة الجامعية في مدرستين أصغر حجمًا، كان على وشك خوض أول مباراة له مع جامعة جورجيا - الدوري الكبير بالنسبة للعديد من الأطفال الذين، مثل برايلين، نشأوا في منطقة أتلانتا.
لكن قبل أن يستطيع برايلين الوقوف على أرضية الملعب، كان عليه أن يخضع لبرنامج الفحص القلبي الشامل الذي تتطلبه الجامعة لكل طالب رياضي. ما اكتشفه صدمه.
كان لديه توسع في الشريان الأبهر، وهو الحالة التي يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها.
"فعلاً جعلني أفكر في التوقف عن اللعب... وأشك فيما إذا كنت أرغب في اللعب مرة أخرى،" قال برايلين.
حالات الوفاة القلبية المفاجئة لرياضيين سود في الصحافة العالمية مثل دامار هاملين وبروني جيمس جلبت التركيز إلى الفحوصات القلبية الشاملة للرياضيين، وهو ما أكد عليه العديد من الخبراء منذ سنوات، خاصة في لاعبين مثل برايلين الذين ينتمون لأعلى فئة خطر.
وفقًا لدراسة عام 2020 قام بتأليفها الدكتور جوناثان دريزنير، مدير مركز طب القلب الرياضي في جامعة واشنطن، ونُشرت في المجلة البريطانية لطب الرياضة، فإن لدى لاعبي كرة السلة من الذكور السود في الفئة الأولى لكرة السلة الجامعية الأمريكية احتمالية واحدة في كل 2,000 من تعرضهم للإصابة بالتوقف القلبي المفاجئ. وبالمقارنة، يبلغ هذا الرقم واحدًا في كل 5,000 لنظرائهم البيض.
هذا الإحصاء هو ما يفكر فيه دريزنير كثيرًا - فمن الصعب عدم القيام بذلك في منتصف "مارش مادنيس" - ولكن ما يأمل دريزنير فيه هو أن يكون لدى جميع لاعبي كرة السلة على الملعب فحصًا قلبيًا شاملاً.
"لا يوجد عذر،" قال.
يخضع معظم الرياضيين، حتى أولئك في المدارس الثانوية، لفحص قلبي. وغالبًا ما يشمل ذلك جمع معلومات حول التاريخ العائلي وإجراء فحص جسدي بسيط.
قد يجيب الرياضي على أسئلة مثل: هل شعرت يومًا ما بضيق في صدرك أثناء ممارسة الرياضة؟ أو هل توفي أي فرد من العائلة أو الأقارب بسبب مشاكل في القلب؟
سيقيس الفحص الجسدي عناصر مثل ضغط الدم ونبض القلب وسيستمع لأصوات القلب.
"يخضع كل لاعب لفحص قلبي. الفارق هو ما إذا كان يتم ذلك بشكل جيد أم لا. فمعظم الأطفال يتلقون هذا التاريخ والفحص الجسدي الذي لا يقوم بشيء على الإطلاق ولديه فرصة ضئيلة جدًا للكشف عن الطفل المعرض للخطر،" قال دريزنير.
من جانب آخر، يمكن للرياضيين أن يكونوا لديهم معلومات محدودة أو مضللة حول تاريخهم العائلي، ويضيف الدكتور فريد ريفستيك، الطبيب الرئيسي لفريق كرة السلة الجامعية في جامعة جورجيا.
"بعض الناس قد يقولون، 'حسنًا، لدي ابن عم توفي في حادث سيارة،' أو بطريقة أخرى، ولكن الأمر متعلق فعليًا بالقلب."
يتجاوز برنامج الفحص القلبي في جامعة جورجيا ذلك، حيث يشمل الجامعة منذ عام 1995 تخطيطًا كهربائيًا للقلب أو تخطيطًا كهروقرغيافيًا (ECG) وتخطيطًا صوتيًا للقلب لجميع الطلاب الرياضيين كجزء من الفحص الطبي قبل المشاركة.
يُلقي التخطيط الكهربائي للقلب نظرة على النشاط الكهربائي للقلب، ويُلقي التخطيط الصوتي للقلب نظرة على تدفق الدم من خلال القلب وصماماته.
كان لدى برايلين تاريخ عائلي من حالات قلب خلقية، ويقول الدكتور جوناثان هو-يون كيم، طبيب القلب الرياضي الذي يستشير لأنشطة جامعة جورجيا، أن هذا هو السبب الرئيسي لحاجة برايلين إلى تخطيط صوتي للقلب، والذي كان كيف اكتشف التوسع في الشريان الأبهر.
"وجود تاريخ عائلي لهذه الحالات القلبية الوراثية في الأشخاص الأصغر سنًا هو بالتأكيد مؤشر على ضرورة إجراء فحص صوتي للقلب،" قال كيم.
ومع ذلك، يقول كيم - الذي يعمل أيضًا كمدير للقلب الرياضي وأستاذ مشارك في جامعة إيموري - إنه لا يعتقد أن تخطيطات القلب الصوتية ضرورية على نطاق واسع.
ذلك لأن تخطيطات الكهرباء القلبية هي أداة فحص متقدمة وتخطيطات القلب الصوتية هي أداة تشخيصية، يوضح دريزنير.
يعرف كيم أيضًا أن أي فحص ليس مثاليًا. "سواء كنت تتحدث إلى الرياضيين أو فحص السرطان، لن تعتقل كل الأمور."
خلال عدة أشهر قبل أن يتعرض لتوقف قلبي خلال تمرين في يوليو، كان لدى بروني جيمس، نجل نجم كرة السلة الأمريكية ليبرون جيمس وحارس مركبات في جامعة جنوب كاليفورنيا، فحص قلبي شامل شمل تخطيطًا كهربائيًا للقلب وتخطيطًا صوتيًا للقلب.
كشف بيان عائلي في وقت لاحق أن جيمس قد تم تشخيصه بعيب قلبي خلقي. تمت الموافقة على عودته الكاملة لممارسة كرة السلة في نوفمبر وأعلن مؤخرًا عن تصريحه لانضمامه لدرافت دوري كرة السلة الأمريكية لعام 2024 يوم الجمعة.
حتى لو لم يستطيع هذه الفحوصات القبض على كل مشكلة، فإن كل لاعب إضافي يتم التعرف على حالة قلبية لديه هو فرصة للمساعدة، وقال دريزنير، الذي يعتقد أن فحص تخطيط الكهرباء القلبي بالإضافة إلى التاريخ العائلي والفحص الجسدي هو أفضل ممارسة لفحص القلب.
"يمكننا التدخل في معظم هذه الحالات وجعلها أكثر أمانًا."
بالنسبة للرياضيين الذين قد لا تكون لديهم أي مشاكل سابقة أو فورية، يمكن توفير هذه الفحوصات نقطة انطلاق للمدرسة أو الفريق، وفقًا لـ لانس شومان، كبير معالجي الرياضة المشارك لفريق كرة السلة الجامعية في جامعة جورجيا.
يمكن أن يساعدهم ذلك في تحديد خطورة أي تغيير أو ضرر قد يشاهدونه خلال الموسم واتخاذ قرار بشأن مسار العمل.
الهدف من هذه الفحوصات القلبية ليس إعاقة الرياضيين. "هذه فرصة لتقديم شاب قد لا رأى الطبيب بحياته أمام طبيب،" أكد كيم.
إنه أيضًا عن صحتهم المستقبلية.
"نحن نريد التأكد من أنه من الآمن بالنسبة لكم لممارسة الرياضة في جامعة جورجيا. ولكن نظرًا لمستقبلكم لبقية حياتكم، نريد التأكد من أنكم قد تعرفون عن حالة قد تؤثر عليكم مع التقدم في العمر،" قال ريفستيك.
لا توجد بيانات تشير إلى وجود سبب بيولوجي لارتفاع معدل حدوث التوقف القلبي المفاجئ والوفاة لدى الرياضيين الشبان السود، يقول كيم ودريزنير.
في الواقع، يشير ذلك إلى ما يحدث في السكان العام، يشير كيم.
وجدت دراسة في عام 2015 أن 175 رجلًا أسود من بين 100,000 في الولايات المتحدة تعرضوا لحالة توقف قلبي مفاجئ من عام 2002 إلى عام 2012، مقارنة بـ 84 رجلًا أبيض،
"هذه حالات قلبية وراثية هيكلية، واضطرابات نظم القلب الهيكلية. ليس هناك بيانات تشير أو تقترح أن الأفراد السود، الشبان السود، الذين يشملهم الأمر الرياضيون السود، هم أكثر عرضة لاحتضان هذه الحالات،" قال كيم. "مما يبدو منطقيًا لي، لأن العرق هو بناء اجتماعي."
الطريقة التي أصيغها بها هي أنها ليست مسألة عرق - ربما هي مسألة عنصرية ...
الدكتور جوناثان دريزنير، مدير مركز طب القلب الرياضي في جامعة واشنطن
لهذا السبب يعتقد أنه من المهم أن ننظر في كيف يمكن أن يؤثر العوامل الاجتماعية على هترجمة: Braelen Bridges بلغ هدفه أخيرًا. في عام 2021، بعد أن وضع أساسًا لمسيرته في كرة السلة الجامعية في مدرستين أصغر حجمًا، كان على وشك لعب أول مباراة له في جامعة جورجيا - وهو ما يُعتبر دوري الأضواء بالنسبة للعديد من الأطفال الذين ينشأون في منطقة أتلانتا مثل بريدجز.
ولكن قبل أن يضع بريدجز قدمه على الملعب، كان عليه أن يخضع لبرنامج فحص القلب الشامل الذي تتطلبه الجامعة من كل طالب رياضي. الذي كشف عنه صدمه.
كانت لديه توسع في الشريان الأبهر، وهو حالة يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها.
"فعلًا جعلني أفكر في إيقاف اللعب ... تساؤل ما إذا كنت أرغب في اللعب مرة أخرى"، صرح بريدجز.
قد وضعت حالات التوقف القلبي المفاجئ لرياضيين سود في صحوة كبيرة، مثل دامار هاملين وبروني جيمس، والتي جذبت اهتمام الكثير من الخبراء منذ سنوات، خاصة في اللاعبين مثل بريدجز الذين يقعون في فئة الخطر الأعلى.
وفقًا لدراسة عام 2020 شارك في كتابتها الدكتور جوناثان دريزنر، مدير مركز طب القلب الرياضي في جامعة واشنطن، والتي نُشرت في مجلة الطب الرياضي البريطانية، فإن لدى اللاعبين السود الشباب في القسم الأول للجامعات الأمريكية فرصة واحدة من بين 2000 لتعرضهم للتوقف القلبي المفاجئ.
وفي المقابل، لدى نظرائهم البيض فرصة واحدة من بين 5000 وفقًا للبحث.
إنه إحصاء يفكر فيه دريزنر كثيرًا - من الصعب عدم القيام بذلك في منتصف آذار الجنوني - لكن ما يأمل فيه دريزنر هو أن يكون لدى جميع اللاعبين على الملعب فحصًا قلبيًا شاملاً.
"لا يوجد عذر"، صرح.
معظم الرياضيين، حتى أولئك في المدارس الثانوية، سيخضعون لفحص قلبي. وغالبًا ما يتضمن ذلك جمع معلومات حول التاريخ العائلي وإجراء فحص جسدي أساسي.
قد يجيب الرياضي على أسئلة مثل: هل شعرت بضيق في صدرك أثناء ممارسة الرياضة؟ أو هل توفي أحد أفراد العائلة بمشاكل في القلب؟
سيقيس الفحص الجسدي أمورًا مثل ضغط الدم والنبض والاستماع لأصوات القلب.
"يخضع كل لاعب للفحص القلبي. الفارق هو ما إذا كان يتم إجراءه بشكل جيد. ولذا فإن معظم الأطفال يحصلون على هذا التاريخ والفحص الجسدي الذي لا يفعل في الواقع الكثير ولديه فرصة ضئيلة جدًا جدًا للتعرف على الطفل المعرض للخطر"، صرح دريزنر.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن للرياضيين أن يكونوا لديهم معلومات محدودة أو مضللة حول تاريخهم العائلي، يضيف الدكتور فريد ريفستيك، طبيب الفريق الرئيسي في قسم الرياضة بجامعة جورجيا.
"قد يقول بعض الأشخاص: 'حسنًا، كان لدي ابن عم توفي في حادث سيارة'، أو تحادث آخر، ولكنها في الواقع متعلقة بالقلب".
تذهب برنامج الفحص القلبي في جامعة جورجيا خطوة أبعد. منذ عام 1995، شملت الجامعة الفحص القلبي لجميع الطلاب الرياضيين الجامعيين بتخطيط كهربية القلب أو ECG والايكوكارديوغرافي أو echocardiogram كجزء من الفحص البدني قبل المشاركة.
ينظر ECG، المعروف أيضًا باسم EKG، إلى النشاط الكهربائي للقلب، وينظر الايكوكارديوغرافي إلى تدفق الدم من خلال القلب وصماماته.
كان لدى بريدجز تاريخ عائلي من حالات قلب خلقية، ويقول الدكتور جوناثان هو-يون كيم، طبيب بطب القلب الرياضي الذي يستشير لقسم الرياضة في جامعة جورجيا، إن هذا هو السبب الرئيسي لحاجة بريدجز إلى فحص ايكوكارديوغرافي، الذي أظهر توسع الشريان الأبهر.
"وجود تاريخ عائلي لهذه الحالات القلبية الوراثية في الأشخاص الأصغر سنًا هو بالتأكيد مؤشر على ضرورة إجراء فحص ايكو"، صرح كيم.
ومع ذلك، يقول كيم - الذي هو أيضًا مدير طب القلب الرياضي وأستاذ مشارك في جامعة إموري - إنه لا يعتقد أن الايكوكارديوغرافي ضروري في جميع الحالات.
لأن ECG هو أداة فحص متقدمة والايكوكارديوغرافي هو أداة تشخيصية، يشرح دريزنر.
يعرف كيم أيضًا أن أي فحص ليس مثاليًا. "سواء كنت تتحدث إلى الرياضيين أو فحص السرطان، فلن تقوم بالتعرف على كل شيء".
خذوا مثال برني جيمس، ابن نجم كرة السلة في الدوري الوطني لكرة السلة ليبرون جيمس وحارس مشترك في جامعة جنوب كاليفورنيا. قبل عدة أشهر من تعرضه لتوقف قلبي خلال تدريب في يوليو، وفقًا لمصدر مطلع على المسألة، كان قد أجرى فحصًا قلبيًا شمل ECG وايكوكارديوغرافي.
كشف بيان عائلي لاحقًا أن جيمس تم تشخيصه بعيب قلب خلقي. تم تأكيده للعودة الكاملة لممارسة كرة السلة في نوفمبر وأعلن فقط عن استعداده لاختيار الدرافت في دورة العام 2024 يوم الجمعة الماضي.
حتى لو لم تستطع هذه الفحوصات التقاط كل مشكلة، فإن كل رياضي إضافي مع حالة قلبية يمكن التعرف عليها فرصة للمساعدة، قال دريزنر، الذي يقول إن فحص ECG بالإضافة إلى التاريخ العائلي والفحص الجسدي هو أفضل ممارسة للفحص القلبي.
"يمكننا التدخل في معظم هذه الحالات وجعلها أكثر أمانًا".
بالنسبة للرياضيين الذين قد لا يكون لديهم أي مشاكل سابقة أو فورية، يمكن أن توفر هذه الفحوصات نقطة انطلاق للمدرسة أو الفريق، يقول لانس شومان، أحد كبار معالجي الرياضة في فريق كرة السلة للرجال في جامعة جورجيا.
يمكن أن تساعدهم في تحديد حدة أي تغيير أو ضرر قد يراهم خلال الموسم وتساعدهم في اتخاذ قرار بشأن مسار العمل.
يتعلق الأمر في هذه الفحوصات القلبية ليس بإعاقة الرياضيين. "هذه فرصة لوضع شاب لم يكن لديه أبدًا فرصة لرؤيته الطبيب أمام الطبيب"، أكد كيم.
كما يتعلق الأمر أيضًا بصحتهم المستقبلية.
"نريد التأكد من أنه من الآمن بالنسبة لك أن تمارس الرياضة في جامعة جورجيا. ولكن نظرًا إلى المستقبل لبقية حياتك، نريد التأكد من أنك قد تعرف عن حالة قد تؤثر عليك مع التقدم في السن"، صرح ريفستيك.
لا توجد بيانات تشير إلى وجود سبب بيولوجي لسبب تكرار حالات التوقف القلبي المفاجئ والوفاة لدى الرياضيين السود الشبان، يقول كيم ودريزنر.
فعليًا، يعكس ذلك ما يحدث في السكان بشكل عام، يشير كيم.
وجدت دراسة في عام 2015 أن 175 رجلًا أسود من كل 100000 في الولايات المتحدة كانوا يعانون من حالة توقف قلبي مفاجئ، مقارنة بـ 84 رجلا أبيض، من عام 2002 إلى 2012.
"هذه شروط قلبية وراثية هيكلية، متلازمات توتر قلبي هيكلية. لا توجد بيانات تظهر أو تشير إلى أن الأفراد السود أو الأشخاص السود الشبان، والذين يشملون الرياضيين السود، أكثر عرضة لحمل هذه الشروط"، صرح كيم. "الأمر الذي يبدو منطقيًا بالنسبة لي، لأن العرق هو بنية اجتماعية".
الطريقة التي أعبر بها هي أنها ليست مسألة عرق - وربما تكون مسألة عنصرية ...
الدكتور جوناثان دريزنر، مدير مركز طب القلب الرياضي في جامعة واشنطن
لذلك يعتقد أنه من الأهم أن ننظر إلى كيف يمكن أن تؤثر عوامل التحديد الاجتماعي للصحة على هذه النتيجة.
هذا أيضًا شيء يدرسه دريزنر. في ورقة بحثية نشرت هذا العام في مجلة الطب الرياضي البريطانية، وجد أن الرياضيين السود الذكور الذين تعرضوا لتوقف قلبي مفأخيرًا، تمكن Braelen Bridges من تحقيق حلمه. في عام 2021، بعد أن بنى مسيرته الرياضية في كرة السلة في كليتين صغيرتين، كان على وشك خوض أول مباراة له مع جامعة جورجيا - وهي نقطة تحول كبيرة بالنسبة للأطفال الذين ينشأون في منطقة أتلانتا ويحلمون مثل بريدجز.
ولكن قبل أن يخطو بريدجز قدمًا على أرض الملعب، كان عليه أن يخضع لبرنامج فحص القلب الشامل الذي تتطلبه الجامعة من كل طالب رياضي. وما اكتشفوه صدمه.
كان لديه تضخم في الشريان الأبهر، وهو حالة يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها.
"حقًا، جعلني أفكر في التوقف عن اللعب ... فقط تساؤلات حول ما إذا كنت أريد أن ألعب مرة أخرى"، قال بريدجز.
حالات الإصابة المرتفعة للاعبي كرة السلة السود الشباب في القسم الأول لجامعة الآية في الاصابات القلبية المفاجئة، وفقًا لدراسة لعام 2020 شارك في تأليفها الدكتور جوناثان دريزنر، مدير مركز طب القلب الرياضي في جامعة واشنطن، والتي نُشرت في الصحيفة الطبية البريطانية لطب الرياضة. ووفقًا لهذا البحث، تبلغ فرص اللاعبين السود الشباب في القسم الأول لجامعة الآية في الاصابات القلبية المفاجئة 1 من بين 2000، بينما تبلغ فرص نظرائهم البيض 1 من 5000.
"لا يوجد عذر"، كما يقول.
غالبًا ما يخضع معظم الرياضيين، حتى أولئك في المدارس الثانوية، لفحص قلبي. وغالبًا ما يتضمن ذلك جمع معلومات حول التاريخ العائلي وإجراء فحص بدني بسيط.
قد يجيب الرياضي على أسئلة مثل: هل شعرت يومًا بضيق في صدرك أثناء ممارسة الرياضة؟ أو هل توفي أي فرد في العائلة بسبب مشاكل قلبية؟
يقيس الفحص البدني أمورًا مثل ضغط الدم ومعدل النبض ويستمع إلى طرق القلب.
"يخضع كل رياضي لفحص قلبي. الأمر يتعلق فقط بمدى جودة الفحص. ومعظم الأطفال يجرون هذا الفحص التاريخي والبدني الذي لا يقوم بمهمة كبيرة على الإطلاق ولديه فرصة ضئيلة جدًا للتعرف على الطفل المعرض للخطر"، كما يقول ديريزنر.
على سبيل المثال، قد تكون المعلومات الخاصة بتاريخ العائلة محدودة أو مضللة لدى الرياضيين، كما يضيف الدكتور فريد ريفستيك، الطبيب الرياضي الرئيسي لقسم الرياضة في جامعة جورجيا.
يتضمن برنامج الفحص القلبي لجامعة جورجيا خطوة إضافية. منذ عام 1995، تضمنت الجامعة تخطيطًا لكهربية القلب (ECG) وتخطيطًا للقلب بالصدى (Echocardiogram) لجميع الطلبة الرياضيين كجزء من الفحص البدني الذي يسبق المشاركة.
تمتلك بريدجز تاريخًا عائليًا من الحالات القلبية الخلقية، ويقول الدكتور جوناثان هو-يون كيم، أخصائي طب القلب الرياضي الذي يستشير لقسم الرياضة في جامعة جورجيا، أن هذا هو السبب الرئيسي لحاجة بريدجز للخضوع لفحص بالصدى، والذي كان كيفية اكتشاف تضخم الشريان الأبهر.
"وجود تاريخ عائلي لهذه الحالات القلبية الوراثية في الأشخاص الأصغر سنًا هو بالتأكيد علامة على ضرورة الخضوع لفحص بالصدى"، كما يقول كيم.
ومع ذلك، يقول كيم، وهو أيضًا مدير طب القلب الرياضي وأستاذ مشارك في جامعة إموري، إنه لا يعتقد أن تخطيطات القلب بالصدى ضرورية على نطاق واسع.
ذلك لأن تخطيطات القلب الكهربائي (EKGs) هي أداة فحص متقدمة ويعتبر تخطيط القلب بالصدى أداة تشخيصية، كما يوضح دريزنر.
كما يعلم كيم أيضًا أنه لا يوجد فحص مثالي. "سواء كنت تتحدث إلى الرياضيين أو الفحوص الخاصة بالسرطان، فلن تقوم بالتقاط كل شيء".
خذوا مثال بروني جيمس، ابن نجم كرة السلة الأمريكية الشهير ليبرون جيمس، وهو لاعب كرة السلة في جامعة كاليفورنيا الجنوبية. قبل عدة أشهر من أن يصاب بالإصابة القلبية المفاجئة أثناء تدريبه في يوليو، كان قد أجرى فحصًا قلبيًا شاملاً يتضمن تخطيطًا للقلب بالصدى وتخطيطًا للقلب بالكهرباء.
وفيما بعد، كشف بيان عائلي أن جيمس قد تم تشخيصه بتشوه في القلب الخلقي. تم إعلان تأهله للعودة الكاملة لممارسة كرة السلة في نوفمبر وأعلن فقط عن دخوله لدرافت دوري الـ NBA لعام 2024 يوم الجمعة.
حتى إذا لم يتمكن هذا الفحص من اكتشاف كل مشكلة، فإن كل لاعب يكشف عن حالة قلبية يمكن تحديدها فرصة للمساعدة، كما يقول دريزنر، الذي يقول إن فحص تخطيط القلب بالكهرباء بالإضافة إلى التاريخ العائلي والفحص البدني هو أفضل ممارسة للفحص القلبي.
"يمكننا التدخل في معظم هذه الحالات وجعلها أكثر أمانًا".
بالنسبة للرياضيين الذين قد لا تظهر عليهم أي مشاكل سابقة أو فورية، يمكن أن توفر هذه الأنواع من الفحوص المدرسة أو الفريق قاعدة بيانات، كما يقول لانس شومان، كبير معالجي الأطقم لفريق كرة السلة الرجالي في جامعة جورجيا.
يمكن أن يساعدهم هذا في تحديد خطورة أي تغيير أو ضرر قد يراها خلال موسم اللعب وتحديد مسار العمل.
إن الغرض من هذه الفحوص القلبية ليس تصنيف الرياضيين. "هذه فرصة لوضع شاب قد لا رآه الطبيب أمام الطبيب"، كما شدد كيم.
كما يتعلق الأمر بصحتهم المستقبلية. "نريد التأكد من أنه من الآمن عليك أن تمارس الرياضة في جامعة جورجيا. ولكن نتطلع إلى المستقبل لبقية حياتك، نريد التأكد من أنك قد تعرف عن حالة قد تؤثر عليك مع تقدمك في السن"، كما يقول ريفستيك.
ليس هناك بيانات تشير إلى سبب بيولوجي لارتفاع معدل الإصابة بالاصابات القلبية المفاجئة والوفاة لدى الرياضيين الشبان السود، كما يقول كيم ودريزنر.
في الواقع، يعكس ذلك ما يحدث في السكان العامة، يشير كيم.
ووجدت دراسة في عام 2015 أن 175 رجلاً أسود لكل 100,000 في الولايات المتحدة تعرضوا للإصابة القلبية المفاجئة، مقارنة بـ 84 رجلاً أبيض من عام 2002 إلى 2012.
"هذه حالات قلبية وراثية، حالات اضطرابات النظم الهيكلية للقلب. ليس هناك بيانات تظهر أو تشير إلى أن الأشخاص السود، وخصوصا الأشخاص السود الشبان، أكثر عرضة لاحتضار هذه الحالات"، كما يقول كيم. "التي، بنسبة لي، تبدو منطقية، لأن العرق هو بناء اجتماعي".
"الشكل الذي أعبر به هو أنه ليس العرق - ولكن ربما هو العنصرية ..."
در. جوناثان دريزنر، مدير مركز طب القلب الرياضي في جامعة واشنطن
لذلك يعتقد أنه من الأهم النظر في كيف يمكن أن تؤثر عوامل الصحة الاجتماعية هذه النتيجة.
هذا أيضاً شيء قد درسه دريزنر. في ورقة بحثية نُشرت هذا العام في الصحيفة الطبية البريطانية لطب الرياضة، وجد هو وباحثون آخرون أن الرياضيين السود الذكور الذين تعرضوا للإصابة القلبية المفاجئة كانوا أكثر عرضة للخروج من مناطق ذات مؤشر الإهمال المنطقي العالي، والذي يشير إلى وجود مزيد من الحرمان الاجتماعي الاقتصادي، من الرياضيين البيض الذكور الذين تعرضوا لنفس الحالة.
"الشكل الذي أعبر به هو أنه ليس العرق - ولكن ربما هو العنصرية - الذي أدى إلى زيادة الاصابات القلبية المفاجئة في الرياضيين السود. وهذا بيان ضخم، ولكنه حقًا بحاجة إلى التحقيق، لأنه من الممكن"، كما يقول دريزنر.
"قبل عشر سنوات، كان الأقد أحرز برايلين بريدجز نجاحًا كبيرًا. في عام 2021، بعد أن أسس مسيرته في كرة السلة الجامعية في مدرستين صغيرتين، كان مقررًا له أن يلعب أول مباراة له في جامعة جورجيا - الدوريات الكبيرة بالنسبة للعديد من الأطفال الذين، مثل بريدجز، نشأوا في منطقة أتلانتا.
لكن قبل أن يستقر بريدجز على الملعب، كان عليه أن يخضع لبرنامج الفحص القلبي الشامل الذي يتطلبه الجامعة لكل طالب رياضي. ما وجده أصابه بالصدمة.
كان لديه توسع في الأبهر، وهو حالة قد تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها.
"فعلاً أجبرني على التفكير في التوقف عن اللعب ... ومجرد التساؤل عما إذا كنت أرغب في اللعب مرة أخرى"، قال بريدجز.
حالات الإغماء القلبي للاعبين الأسود البارزين الصحية مثل دامار هاملين وبروني جيمس أثارت اهتمامًا كبيرًا بالفحوصات القلبية الشاملة للاعبين، وهو أمر أكد عليه العديد من الخبراء منذ سنوات، خاصة للاعبين مثل بريدجز الذين ينتمون إلى الفئة ذات أعلى مخاطر.
يبلغ اللاعبون السود الشبان في القسم الأول من NCAA فرصة واحدة في 2000 للإصابة بالإغماء القلبي المفاجئ، وفقًا لدراسة من عام 2020 شارك في تأليفها الدكتور جوناثان دريزنر، مدير مركز طب القلب الرياضي في جامعة واشنطن، ونُشرت في المجلة البريطانية للطب الرياضي.
ومقارنة بهم، فإن الزملاء البيض يملكون فرصة واحدة في 5000 وفقًا للبحث.
هذا هو إحصاء يفكر فيه دريزنر كثيرًا - ومن الصعب عدم القيام بذلك في منتصف مارس مادنيس - لكن ما يأمل فيه دريزنر هو أن يكون جميع اللاعبين على الملعب قد خضعوا لفحص قلبي شامل.
"لا يوجد عذر"، قال.
