آلام غامضة بعد الماريجوانا تثير القلق بين المراهقين

لقد كان ألمًا أسوأ من ألم الولادة، هذا ما قالته إحدى الأمهات على تطبيق تيك توك وهي تصف نوبات القيء التي لا يمكن السيطرة عليها بعد تعاطي الماريجوانا.

"كنت أبكي وأصرخ وكنت أقول 'لا أستطيع تحمل هذا بعد الآن! أنا أكره حياتي". "أنا فقط أتوسل إلى الله، مثل أرجوك اجعله يتوقف!"

يُطلق على هذه الحالة اسم "scromiting" في وسائل التواصل الاجتماعي، والاسم الطبي لهذه الحالة هو متلازمة فرط التسمم بالقنب، أو CHS، وهي حالة آخذة في الارتفاع في الولايات المتحدة. يظهر المتعاطون المعتادون للقنب، بما في ذلك المراهقون، في غرف الطوارئ وهم يشكون من ضائقة معوية شديدة.

قال الدكتور سام وانغ، أخصائي طب طوارئ الأطفال وأخصائي السموم في مستشفى الأطفال في كولورادو، الذي يعالج المراهقين المصابين بهذه الحالة: "إنهم يتلوّون ويمسكون بمعدتهم ويشكون من آلام شديدة في البطن والغثيان".

وقال وانغ في مقابلة سابقة: "إنهم يتقيأون ثم يستمرون في التقيؤ مهما كان في معدتهم، وقد يستمر ذلك لساعات". "غالباً ما يقولون إنهم غالباً ما يقولون إنهم أخذوا حماماً ساخناً حاراً قبل مجيئهم إلى غرفة الطوارئ لكن ذلك لم يساعدهم."

يتكون العلاج الفوري من الأدوية المضادة للغثيان والسوائل الوريدية لمكافحة الجفاف الناتج عن القيء. لكن المرضى يخضعون أيضًا لـ بطارية من الاختبارات لاستبعاد الأسباب الأخرى: اختبارات الدم والبول، والأشعة المقطعية المكلفة وتنظير الجهاز الهضمي العلوي غير السار واختبارات إفراغ المعدة، على سبيل المثال لا الحصر.

بالنسبة لبعض المراهقين، يمكن تكرار هذه الاختبارات مراراً وتكراراً.

قال وانغ: "بالنسبة لبعض أطفالنا، هذه خامس زيارة لهم إلى غرفة الطوارئ خلال الشهرين الماضيين، مع وجود أعراض لا يمكنهم السيطرة عليها".

وإذا انتظروا وقتاً طويلاً جداً للمجيء إلى المستشفى، فقد تكون الحالة مهددة للحياة.

قال وانغ: بغض النظر عما إذا كانت متلازمة فرط التقيؤ القنب أو فيروس آخر يجعلك تتقيأ كثيرًا، إذا تركتها لفترة طويلة، فقد تصاب باضطرابات في الكهارل وتدخل في صدمة وتصاب بفشل في الأعضاء. ولا تختلف متلازمة فرط التقيؤ من القنب.

حالة غريبة

برزت متلازمة فرط إفراز القنب على الساحة الطبية في عام 2004، عندما كتبت مجموعة من الباحثين الأستراليين عن 19 متعاطياً مزمناً للماريجوانا عانوا من نوبات متكررة من آلام البطن والرجيع. تابع الباحثون تسعة من المرضى مع مرور الوقت ووجدوا أن الأعراض اختفت عند التوقف عن تعاطي القنب ولكنها عادت عند إعادة استخدامه.

والغريب أن أكثر من نصف المرضى الـ 19 أفادوا باستخدام الحمامات أو الاستحمام بالماء الساخن للغاية لعلاج أعراضهم بأنفسهم. ومع بدء ظهور المزيد والمزيد من حالات متلازمة الالتهاب الرئوي المزمن المزمن في الظهور، أصبح الاستحمام الساخن كعلاج منزلي موضوعًا متكررًا.

وقال: "من الشائع جدًا أن يقول هؤلاء المرضى أنهم بحاجة إلى دش ساخن جدًا أو حمام ساخن جدًا لتحسين أعراضهم".

{{MEDIA}}

لماذا ساخن؟ قال وانغ، وهو أيضًا أستاذ مشارك في طب الأطفال في الحرم الجامعي الطبي بجامعة كولورادو أنشوتز في أورورا، كولورادو: "هذا ليس واضحًا تمامًا".

إن رباعي هيدروكانابينول، أو التتراهيدروكانابينول، وهو المركب الرئيسي ذو التأثير النفساني في الحشيش، لديه إمكانية الوصول إلى مستقبلات الألم في الجسم، لذا فإن إحدى النظريات تقول إن الإحساس المشتت للحرارة الشديدة يقاطع دورة الألم، وبالتالي يخفف من الأعراض.

ومما يضاعف من غرابة هذا الاضطراب أن التتراهيدروكانابينول وغيره من المواد المخدرة الموجودة في نبات الماريجوانا قد استخدمت لتخفيف الألم، ومن المفارقات أنها تخفف الغثيان والقيء لدى مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي. ومع ذلك، وعلى الرغم من شعبية الماريجوانا كمسكن للألم، كانت نتائج الدراسات حول فعاليتها متباينة.

ومع ذلك، لماذا يخفف نفس المركب من الألم ويسبب الألم أيضًا؟ من بين عدد لا يحصى من الاحتمالات: مستويات الجرعة. يشير وانغ إلى زيادة فاعلية التتراهيدروكانابينول في منتجات الماريجوانا اليوم.

قال وانغ: "لقد تم توثيق كمية التتراهيدروكانابينول التي تأتي الآن في القنب بشكل كبير". "في التسعينيات كان المتوسط في المتوسط 4% أو 5%. أما الآن في كولورادو، فهو يتراوح بين 15% و20%."

لغز آخر: لا يتأثر جميع متعاطي الحشيش بكثافة بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (CHS).

قال وانغ: "ليس من الواضح تمامًا من هو المهيأ للإصابة به". "هل هو تكرار أو مدة استخدام معينة؟ هل هي قوة معينة؟ أو هل هو نوع معين من المنتجات؟ ليس لدينا هذه البيانات."

CHS في ازدياد

تظهر البيانات أن متلازمة الماريجوانا التاجية مشكلة وطنية. بين عامي 2005 و2014 عندما كانت الماريجوانا الطبية فقط قانونية في معظم الولايات، وجدت دراسة أجريت عام 2020 أن ما يقرب من 1 من كل 5 أشخاص دخلوا المستشفى بسبب القيء الدوري في الولايات المتحدة أبلغوا عن تعاطي القنب بشكل متزامن.

بعد أن شرّعت ولاية كولورادو الماريجوانا الترفيهية في عام 2012، وجد وانغ وزملاؤه أكثر من 800,000 حالة قيء تم الإبلاغ عنها بسبب القنب في كولورادو بين عامي 2013 و2018. وقال وانغ إن هذا يمثل زيادة بنسبة 29% تقريبًا منذ إضفاء الشرعية. ووجدت الدراسة، التي نُشرت في سبتمبر 2021، أن المعدل كان الأعلى في المقاطعات التي لم يكن بها مستوصفات للماريجوانا من قبل.

وجدت دراسة أحدث، نُشرت في يوليو 2025، أن زيارات غرفة الطوارئ للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و21 عامًا في جميع أنحاء البلاد زادت بأكثر من 10 أضعاف بين عامي 2016 و2023. ووجدت دراسة أخرى نُشرت في نوفمبر 2025 أن معدل الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (CHS) بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و35 عامًا ارتفع بشكل حاد خلال سنوات الجائحة في عامي 2020 و2021 وظل مرتفعًا.

ومع ذلك، فقد كانت جميع هذه الدراسات محدودة بسبب عدم وجود تشخيص طبي أو رمز فواتير التأمين لتمكين التتبع الموضوعي لمتلازمة الالتهاب الرئوي المزمن. ولإجراء الدراسات، كان على الباحثين مقارنة السجلات الطبية للقيء مع الحالات الموثقة أو المبلغ عنها ذاتيًا لتعاطي الماريجوانا، وهي بيانات يرفض الكثير من الأشخاص تقديمها.

لقد تغير ذلك. في 1 أكتوبر 2025، أنشأت لجنة فيدرالية أمريكية R11.16، وهو رمز تشخيص طبي رسمي لمتلازمة فرط التقيؤ من القنب. وفعلت منظمة الصحة العالمية الشيء نفسه، مما يسمح للباحثين في جميع أنحاء العالم بتتبع الحالة بشكل أفضل. يقول الخبراء إن الدراسات المستقبلية ستكون أكثر دقة، مما يسمح للباحثين بتسليط المزيد من الضوء على هذه الحالة غير العادية.